Лечение и профилактика заболевания.
(
лечение народными средствами
)
АРТРИТЫ МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ - группа заболеваний суставов, обусловленных
отложением в них микрокристаллов различного состава. К ним относятся
заболевания с принципиально различной этиологией и патогенезом. Но все они
имеют одну общую черту - остро возникающий артрит одного или немногих
суставов, протекающий в виде атак. Наиболее часто микрокристаллические артриты
вызываются кристаллами уратов (подагра) и пирофосфата кальция (пирофосфатная
артропатия). Большое, если не решающее, значение в диагностике этих
заболеваний имеет выявление соответствующих кристаллов в тканях суставов (чаще
в синовиальной жидкости) с помощью поляризационной микроскопии.
Артропатия пирофосфатная - болезнь отложения кристаллов пирофосфата
кальция.
Этиология неясна. Известны генетические формы заболевания, случаи, когда
пирофосфатная артропатия развивается как дно из проявлений таких заболеваний,
как гемохроматоз, болезнь Вестфаля - Вильсона - Коновалова, гиперпаратиреоз и
др. Но чаще никаких предпосылок к развитию заболевания не находят. В отличие
от подагры каких-либо системных нарушений метаболизма неорганического фосфата
или кальция, повышения уровня этих показателей в крови при пирофосфатной
артропатии не находят Предполагают, что имеются локальные нарушения
метаболизма пирофосфата и кальция в тканях суставов. Кристаллы пирофосфата
кальция откладываются ранее всего в хряще. При попадании кристаллов в полость
сустава развивается воспаление.
Симптомы, течение. Заболевание может протекать как рецидивирующий моно- или
олигоартрит. Наиболее часто поражается коленный сустав. Эта форма заболевания
напоминает подагру и названа поэтому "псевдоподагра". Чаще пирофосфатная
артропатия протекает иначе, напоминая остеоартроз. Характерна умеренная, но
довольно постоянная боль в коленных, лучезапястных, голеностопных, а также
других суставах, поражение которых нетипично для остеоартроза. Периодически
боль в этих суставах усиливается, но никогда не достигает силы подагрических.
При осмотре могут быть выявлены признаки умеренного воспаления суставов.
Диагноз становится очевидным при рентгенографии. Для пирофосфатной артропатии
почти патогномонично наличие хондрокальциноза - обызвествление менисков (в
области коленных, лучезапястных суставов, лонного сочленения), а также
суставного хряща. Кроме того, отмечаются признаки, характерные для
остеоартроза. Эту форму заболевания называют "псевдоостеоартроз". Известны и
другие клинические формы, например форма, напоминающая ревматоидный артрит. В
этом случае отмечается стойкое воспаление мелких суставов кистей.
Лечение симптоматическое. При развитии острого артрита применяют нестероидные
противовоспалительные средства.
Подагра - болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях,
возникающая вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой
кислоты.
Этиология, патогенез. Нарушения метаболизма пуриновых оснований (входящих
главным образом в состав нуклеиновых кислот) возникают в основном вследствие
врожденного или приобретенного ослабления активности ферментов, регулирующих
этот процесс. Обязательное для подагры повышение уровня мочевой кислоты в
крови (гиперурикемия) возникает либо вследствие повышенного распада пуриновых
оснований, либо из-за снижения экскреции мочевой кислоты почками. Могут иметь
место и обе эти причины. Известны заболевания или ситуации, когда подагра
является только симптомом: например, при миелолейкозе, врожденных и
приобретенных пороках сердца, протекающих с цианозом, интоксикации свинцом,
применении мочегонных средств, рибоксина и др. Гиперурикемия способствует
накоплению и отложению в различных тканях, прежде всего в хряще суставов,
солей мочевой кислоты скуратов) в виде микрокристаллов. Периодическое
попадание кристаллов в синовиальную полость суставов приводит к развитию
острой воспалительной реакции. Гиперурикемия снижает буферные свойства мочи,
что способствует отложению микрокристаллов в интерстициальной ткани почек, а
также в мочевыводящих путях в виде камней.
Симптомы, течение. Болезнь развивается почти исключительно у мужчин среднего
возраста. Обычно наблюдаются рецидивирующие острые моно- или олигоартриты
суставов нижних конечностей с частым вовлечением 1 плюснефалангового сустава
(примерно у 75% больных), суставов плюсны, голеностопных и коленных суставов.
Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей, лучезапястных и локтевых
суставов. Подагрический артрит имеет характерные особенности: он часто
развивается ночью, интенсивность боли нарастает очень быстро и за несколько
часов достигает максимума. Боль обычно очень сильная, движения в суставе
становятся невозможными, наблюдаются гиперемия кожи и гипертермия тканей над
суставом. Может повышаться температура тела. Самостоятельно или под влиянием
лечения артрит стихает за несколько дней, не оставляя в большинстве случаев
никаких остаточных изменений. К факторам, провоцирующим возникновение приступа
подагрического артрита, относят: чрезмерное употребление в пищу продуктов,
богатых пуриновыми основаниями, главным образом мяса, алкогольный эксцесс,
операции, травмы, прием мочегонных средств, рибоксина. В редких случаях может
наблюдаться хронический подагрический полиартрит с периодическим усилением и
ослаблением воспалительных явлений.
У 15 - 20% больных подагрой возникает мочекаменная болезнь (приступ почечной
колики иногда может быть первым признаком подагры), а также интерстициальный
нефрит. Известна тенденция к отложению кристаллов мочевой кислоты в толще кожи
чаще над суставами (локтевыми, коленными) или в хряще ушных раковин, где
формируются безболезненные разных размеров узелковые образования - тофусы.
При подагре постоянно наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови,
что имеет диагностическое значение.
Лечение. При лечении острого подагрического артрита применяют нестероидные
противовоспалительные средства в максимальных или даже повышенных суточных
дозах: вольтарен (150 - 200 мг/сут), индометацин (150 - 200 мг/сут), бутадион
(0,6 г/сут). При часто рецидивирующих артритах, поражении почек, мочекаменной
болезни, тофусах показано постоянное (пожизненное) применение аллопуринола
(милурита) в суточной дозе 0,3 - 0,4 г для нормализации уровня мочевой кислоты
в крови. При отсутствии подагрического поражения почек применяют и
урикозурические средства: антуран (суточная доза 0,2 - 0,6 г) или этамид
(курсами по 1 - нед в суточной дозе 2,8 г с перерывами 1 - 2 нед).
Определенное значение при подагре имеют диетические ограничения: исключение
алкоголя, уменьшение употребления в пищу продуктов, содержащих большое
количество пуриновых оснований (мясо, рыба и продукты из них).
О лечении этой болезни Вы можете почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
