Лечение и профилактика заболевания.
(
лечение народными средствами
)
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА-аллергическое заболевание, проявляющееся периодическими
приступами удушья, обусловленными нарушением проходимости бронхов вследствие
спазма, отека слизистой оболочки и усиления секреции.
Две трети детей заболевают астмой в раннем и дошкольном .возрасте.
Преимущественно болеют мальчики. Заболеваемость в различных регионах
составляет от 0,3 до 1 % детского населения.
Этиология и патогенез. Большую роль играет наследственная предрасположенность
к аллергическим болезням, экссудативно-катаральный диатез. Аллергенами могут
быть пищевые продукты (особенно у детей грудного возраста), лекарства, пылевые
частицы, пыльца растений и др. Повторный контакт с аллергеном сенсибилизирует
организм и стимулирует выработку антител, прежде всего реагинов, относящихся к
классу IgE. Развиваются аллергические реакции немедленного и замедленного
типа, освобождаются биологически активные вещества, которые вызывают
бронхоспазм, отек слизистой оболочки бронхов, усиление секреции слизи.
Определенную роль играют нарушения функции центральной и вегетативной нервной
системы, дисфункция надпочечников.
Клиническая картина. Приступ астмы у детей отличается наличием продромального
периода, в течение которого наблюдаются те или иные отклонения со стороны
органов дыхания (обилие жидкого отделяемого из носа, чиханье и зуд в носу,
сухой кашель, явления фарингита, отечность миндалин, единичные сухие хрипы и
др. ), нервной системы (возбудимость, раздражительность, неспокойный сон,
двигательное беспокойство и др. ), желудочно-кишечного тракта и кожи
(полиморфная сыпь, жидкий стул или запор).
Приступ бронхиальной астмы, особенно у маленьких детей, обычно возникает на
фоне респираторного заболевания и лишь в небольшом проценте случаев
провоцируется стрессовой ситуацией. У детей раннего возраста приступ астмы
развивается более медленно в связи с медленным нарастанием гиперемии и отека
слизистой бронхов. Приступ сопровождается экспираторной одышкой, шумным,
свистящим и слышным на расстоянии дыханием: продолжительность его колеблется
от нескольких минут до нескольких часов и дней. Тяжесть приступа определяется
степенью обструкции бронхов. Клинически и рентгенологически определяется
эмфизема, возможны ателектазы. Если приступ затягивается на 6 ч и более и не
разрешается под действием симпатомиметических препаратов, то такое состояние
называется status asthmaticus. По окончании приступа постепенно наступает
облегчение, откашливается прозрачная, пенистая, а затем густая мокрота,
становится легче дыхание, исчезает цианоз. В крови - эозинофилия, в мокроте
микроскопически обнаруживаются эозинофилы, макрофаги, реже кристаллы Шарко
-Лейдена и спирали Куршмана (у детей не всегда).
Осложнения могут быть в виде асфиксического состояния, сердечной
недостаточности, ателектазов, спонтанного пневмоторакса (редко),
медиастинальной и подкожной эмфиземы. В редких случаях во время приступа может
наступить смерть. При многолетнем течении астмы могут развиться деформация
грудной клетки, пневмосклероэ, эмфизема легких, хроническое легочное сердце,
бронхоэктазы.
Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических симптомов, выявления в
крови высокого уровня IgE и эозинофилии, в мокроте - спиралей Куршмана и
кристаллов Шарко-Лейдена.
Дифференциальный диагноз обычно проводят с аспирацией инородного тела,
коклюшем, крупом, опухолью средостения. Для этих заболеваний нехарактерна
экспираторная одышка; при коклюше имеет значение характер кашля и
эпидемиологический анамнез.
Лечение. Разобщение больного с источником аллергена, свежий, но нехолодный
воздух, лечебно-охранительный режим. Во время приступа горячая (40-50 гр. С)
ножная или ручная ванна, ингаляции аэрозолей новодрина, изадрина, солутана,
эуспирана, беротека, вентолина. При легких приступах назначают эфедрин внутрь
(в возрасте 6-12 мес - 0,002-0,003 г;
2-5лет-0,003-0,01 г; 6-12лет-0,01-0,02 г на прием). Наибольший эффект дает
эуфиллин в разовой дозе от 3-4 до 12-16 мг/кг _ сут). При среднетяжелых и
тяжелых приступах назначают симпатомиметики парентерально (0,15-0,5 мл 1 %
раствора адреналина, можно в сочетании с 5% раствором эфедрина в разовой дозе
0,5- 0,75 мг/кг); в случаях неэффективности вводят в/в эуфиллин (медленно в
течение 5-7 мин) в 10-15 мл 20% раствора глюкозы либо в условиях стационара
капельно в 150-200 мл изотонического раствора натрия хлорида из расчета 4-6
мг/кг или 1 мл 2,4% раствора на год жизни. При выраженной дыхательной
недостаточности прибегают к оксигенотерапии, введению глюкокортикоидов в/м или
в/в (преднизолон - 1-2 мг/кг или гидрокортизон - 5-7 мг/ кг). В межприступном
периоде устойчивой ремиссии можно достичь ингаляциями интала (по 1 капсуле 3-4
раза в день в течение 2-4 мес), назначением задитена (0,025 мг/кг 2 раза в
день 6-9 мес), гистаглобулина (5 инъекций с интервалом 3- 4 дня), введением
аллергоглобулина (по 5 мл в/м через каждые 15 дней в течение 2 мес). Показана
также гипосенсибилизация с причинно-значимым аллергеном.
Прогноз при активном лечении и отсутствии сопутствующих заболеваний
благоприятный.
О лечении этой болезни Вы можете почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
