Признаки, симптомы, лечение болезни.
(
лечение народными методами
)
Вагинизм - судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна (главным
образом мышцы, сжимающей влагалище, и мышцы, поднимающей задний проход),
препятствующее проведению полового акта. Вагинизм нередко служит причиной
виргогамии (девственного брака), длящейся иногда годами. В некоторых случаях
вагинизм возникает как результат насилия, болезненной дефлорации, грубого
поведения партнера при попытке дефлорации. Однако чаще вагинизм возникает при
нерешительном поведении мужа и определенных чертах характера ужены
^мнительность, обидчивость, тревожность, эмоциональная неустойчивость). Кроме
того, в анамнезе большинства пациенток отмечаются с детского возраста
различные страхи (страх боли, темноты, воды, высоты и т. п. ). Страх боли
часто становится навязчивым, и сочетается с эмоциональной напряженностью. У
отдельных больных наряду с обычными для вагинизма жалобами отмечаются
нарушения сна, дисморфофобии, периодические депрессии.
У большинства пациенток отмечается нарушение психосексуального развития с
более или менее выраженной трансформацией половой роли. Заключению брака при
вагинизме часто предшествуют дружба "со школьной скамьи", затянувшиеся
товарищеские отношения, а нередко и длительный петтинг.
Часто жена характеризует своего мужа как "идеального": любящего, заботливого,
тактичного, мягкого, уступчивого, подчиняемого. Иногда с самого начала муж
предопределяет жене роль избалованного ребенка, желания и капризы которого
исполняются беспрекословно. Длительное отсутствие дефлорации в браке при этом
не только не ухудшает межличностных отношений, но даже ставит жену в
привилегированное положение человека, требующего к себе повышенной чуткости,
что способствует "бегству в болезнь".
Вагинизм обычно возникает с началом половой жизни. Судорожному сокращению мышц
предшествует страх боли при дефлорации, однако в отдельных случаях он
возникает внезапно, неожиданно для пациентки в момент болезненной дефлорации.
Мягкие, тактичные мужья не настаивают на коитусе. При последующих попытках все
повторяется. В дальнейшем вагинизм проявляется и при гинекологическом
исследовании. Можно выделить три степени выраженности вагинизма: 1 степень -
реакция наступает при введении во влагалище полового члена или инструмента при
гинекологическом исследовании; II степень - реакция наступает при
прикосновении к половым органам или ожидании прикосновения к ним; III степень
- реакция наступает при одном представлении полового акта или
гинекологического исследования.
Отсутствие дефлорации в браке тяжело переживается супругами, хотя во многих
случаях не ухудшает межличностных отношений, а сексуальная адаптация пары
происходит на уровне петтинга или (при возможности) вестибулярного коитуса.
Женщины с вагинизмом при этом нередко могут испытывать оргазм, но обращаться к
врачу их заставляет чувство неполноценности или желание иметь ребенка.
Вагинизм следует дифференцировать от пседовагинизма, когда боль при попытке
интроекции, судорожный спазм и оборонительная реакция женщины вторичны,
обусловлены поражением генитосегментарной составляющей (дефекты развития,
кольпиты, спаечный процесс и другие гинекологические заболевания, делающие
интроитус резко болезненным). Кроме того, вагинизм необходимо дифференцировать
от кои-тофобии - боязни боли при половом акте, препятствующей его
осуществлению и не сопровождающейся судорожным сокращением мышц влагалища.
Сходные с вагинизмом явления могут быть вызваны и неправильными действиями,
обусловленными незнанием обоими партнерами анатомии половых органов. В этом
случае достаточно однократной коррекции, чтобы восстановилась сексуальная
функция.
Лечение вагинизма требует от врача настойчивости и терпения. Недопустима
примитивная "психотерапия" в виде упреков, насмешек и угроз. Основным методом
лечения является рациональная и суггетивная психотерапия, а также специальная
тренировка, направленная на устранение страха перед половым актом и связанного
с этим непроизвольного сокращения мышц и сведения бедер. Для облегчения
исследования и проведения сеансов тренировки больной предлагают напрягать
мышцы брюшного пресса (тужиться), что ведет к расслаблению мышц таза,
являющихся их антагонистами.
Во время сеансов больную убеждают в безболезненности введения во влагалище
сначала одного пальца, потом двух или расширителей Гегара, постепенно вводят
все более толстые расширители; эффективны также конические расширители
Здравомыслова и набор расширителей Свядоша. При этом с целью уменьшения
чувства страха больной могут быть рекомендованы транквилизаторы (феназепам,
тазепам).
В отдельных случаях, при резко выраженном вагинизме и коитофобии, при
сохраненной девственной плеве может быть показана хирургическая дефлорация.
При наличии психопатологической симптоматики применяют нейролептические
средства (терален, френолон) и антидепрессанты (азафен, амитриптилин) в
течение 2-3 нед, постепенно снижая дозу. Назначение обезболивающих средств
(анестезии, новокаин) в виде мазей или микроклизм. С мужем, если за период
виргогамии у него не развились сексуальные нарушения, обычно проводят одну
психотерапевтическую беседу.
Прогноз обычно благоприятный, однако он утяжеляется, если вагинизм сочетается
с психическим заболеванием.
О данном заболевании Вы можете самостоятельно почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
|
Полезная литература:
|