Признаки, симптомы, лечение болезни.
(
лечение народными методами
)
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (болезнь Боткина) - вирусные заболевания, протекающие с
общей интоксикацией и преимущественным поражением печени. К ним относится
вирусный гепатит А (инфекционный гепатит), вирусный гепатит В (сывороточный
гепатит) и гепатит ни А ни В.
Этиология, патогенез. Вирус гепатита А устойчив к эфиру, кислотам, хлору,
чувствителен к формалину, при кипячении инактивируется в течение 5 мин.
Выделяется с испражнениями, начиная с конца инкубационного и в течение
преджелтушного периода. С появлением желтухи вирус в кале обнаружить не
удается. Вирус гепатита В (частица Дейне) сохраняется при комнатной
температуре до 6 мес, выдерживает нагревание до 60 гр. С до 10 ч, при
температуре 100 гр. С инактивируется в течение 10 мин. Устойчив к химическим
факторам. В организме человека может сохраняться в точение нескольких лет.
Внедрение вируса гепатита А происходит через слизистые оболочки
желудочно-кишечного тракта. Вирус гепатита В проникает в организм при
переливании крови или препаратов крови (кроме альбумина и донорского
иммуноглобулина), при медицинских манипуляциях, татуировке, контактах с кровью
(хирурги, лаборанты); доказан половой путь передачи инфекции.
Симптомы, течение. Инкубационный период при вирусном гепатите А колеблется от
7 до 50 дней (чаще 15- 30 дней), при гепатите В - от 50 до 180 (чаще 60-120
дней). Вирусные гепатиты, могут протекать в желтушной, безжелтушной и
субклинической формах. По длительности различают острое (до 3 мес), затяжное
(3-6 мес) и хроническое (свыше 6 мес) течение вирусных гепатитов. Болезнь
начинается постепенно с преджелтушного периода, который длится 1-2 нед.
Различают гриппоподобный, диспепсический, астеновегетативный и артралгический
варианты этого периода. В конце преджелтушного периода моча становится темной,
кал обесцвечивается, выявляется увеличение селезенки, повышается активность
сывороточных ферментов, особенно АлАТ. Во время желтушного периода больные
жалуются на общую слабость, снижение аппетита, тупую боль в области печени,
кожный зуд. Желтуха постепенно нарастает, ее выраженность отражает тяжесть
болезни, хотя могут быть тяжелые формы при небольшой желтухе. Нередко
увеличена не только печень, но и селезенка. При вирусном гепатите А желтушный
период длится 7-15 дней, а выздоровление наступает в течение 1-2 мес. Вирусный
гепатит В может принимать затяжное и хроническое течение. При гепатите В может
развиться острая печеночная недостаточность (печеночная кома, печеночная
энцефалопатия). Признаки нарастания печеночной недостаточности -нарушение
памяти, усиление общей слабости, головокружение, возбуждение, учащение рвоты,
усиление желтухи, уменьшение размеров печени, появление геморрагического
синдрома, асцита, лихорадки, нейтрофильного лейкоцитоза, уменьшение уровня
холестерина (ниже 2,6 ммоль/л), коэффициента эстерификации ниже 0,2,
сулемового титра менее 1,4, протромбинового индекса ниже 40%, фибриногена ниже
2,93 мкмоль/л, тромбоцитов менее ЮО. ЮЭ/л.
Диагноз вирусных гепатитов основывается на клинических и эпидемиоломческих
данных. Лабораторным подтверждением диагноза является обнаружение в сыворотке
крови больного с помощью иммунофлюоресцентного метода антител к вирусу
гепатита А. При гепатите В диагностическое значение имеет выявление
поверхностного антигена вируса гепатита В или антител к нему. Дифференцируют
вирусные гепатиты от поражения печени при других инфекциях (лептоспироз,
инфекционный мононуклеоз, псевдотуберкулез, орнитоз, сальмонеллез, сепсис), от
токсических гепатитов (отравление четыреххлористым углеродом, дихлорэтаном),
медикаментозных желтух (аминазин, противотуберкулезные препараты и др. ),
гемолитической и механической желтухи, функциональной гипербилирубинемии
(синдромы Жильбера, Дубина- Джонсона).
Лечение. Основой лечения являются щадящий режим и питание (стол № 5). Жидкость
до 2-3 л/сут в виде соков, щелочных минеральных вод. Назначают комплекс
витаминов. При среднетяжелых формах капельно в/в вводят 5% раствор глюкозы и
раствор Рингера - Локка по 250-300 мл. В более упорных случаях в/в вводят
гемодез или реополиглюкин по 200-400 мл. При тяжелых формах больных переводят
в палаты или отделения интенсивной терапии. Вводят в/в 10% раствор глюкозы (до
1 л/сут), раствор Лобари (в 1 л апирогенной воды содержится 1,2 г хлорида
калия, 0,8 г сульфата магния, 0,4 г хлорида кальция и 100 г глюкозы) до 1-1,5
л/сут. При острой печеночной недостаточности вводят преднизолон (в/в или в/м)
по 60-90 мг/сут. Применяют 20% раствор сорбитола (250-500 мл/сут), 15% раствор
альбумина (200- 300 мл/сут). Внутривенно 2-3 раза в сутки назначают по 10
000-30 000 ЕД контрикала (трасилол). Для подавления кишечной микрофлоры внутрь
назначают неомицин по 1 г4разавденьиликанамицинпо0,5г4 раза вдень. Ежедневно
делают сифонную клизму с 2% раствором гидрокарбоната натрия. Рекомендуется
обменное переливание крови. Перспективной оказалась гипербарическая
оксигенация с режимом сеансов от 1,5 до 2,5 атм, длительностью 45 мин, а также
гемосорбция с использованием активированных углей.
Прогноз в отношении жизни, как правило, благоприятный. После гепатита В может
развиться хронический гепатит и цирроз печени.
Профилактика. Методы предупреждения гепатита А такие же, как при дизентерии.
Для профилактики вирусного гепатита В необходимо наблюдение за донорами
(исключают лиц с наличием в крови поверхностного антигена вируса гепатита В
или антител к нему), тщательная стерилизация инструментов.
О данном заболевании Вы можете самостоятельно почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
