Лечение и профилактика заболевания.
(
лечение народными средствами
)
ГИСТИОЦИТОЗ Х- группа заболеваний неясной этиологии с общим патогенезом, в
основе которого лежит реактивная пролиферация гмстиоцитов с накоплением в них
продуктов нарушенного обмена.
Этиология и патогенез неясны. Предполагают, что в основе лежит
иммунопатологический процесс, способствующий очаговой или диссеминированной
пролиферации гистиоцитов.
Клиническая картина. Различают три формы гистиоцитоза X: болезнь Абта -
Леттерера - Сиве, болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена (ксантоматоз), болезнь
Таратынова (эозинофильная гранулема), отличающиеся по клинической картине и
прогнозу. Возможно, все три формы - варианты одного заболевания; могут
наблюдаться взаимные их переходы.
Болезнь Абта - Леттерера - Сиве чаще встречается у детей раннего возраста.
Развивается остро (реже исподволь) с высокой лихорадкой, кожными высыпаниями
(папулы в области грудины, позвоночника с желтоватыми корочками, геморрагии,
мокнутие, себорея), гепатоспленомегалией, генерализованным увеличением
лимфатических узлов, отитами и/или мастоидитами, поражением легких
(интерстициальная пневмония), поражением плоских костей, несахарным
мочеизнурением, экзофтальмом, повышенной СОЭ, нейтрофильным лейкоцитозом. На
рентгенограммах-деструктивные изменения в костях.
Болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена поражает детей любого возраста. Типичны
дефекты костей черепа или/и таза, экзофтальм, несахарный диабет. Могут
наблюдаться и сочетания других признаков, что связано с преимущественным
поражением тех или других органов: ожирение, отставание в физическом развитии,
гепатомегалия, лимфаденопатия, петехиальная сыпь, себорея, изменения в легких,
стоматиты. В крови определяется лейкоцитоз, эозинофилия, увеличение количества
ретикулярных и плазматических клеток, повышенная СОЭ, гиперхолестеринемия,
гипоальбуминемия, гиперглобулинемия, гипербеталипопротеинемия. Часто
присоединяется вторичная инфекция.
Болезнь Таратынова (эозинофильная гранулема) наблюдается преимущественно у
детей школьного возраста. Типичны: общая слабость, повышенная утомляемость,
пониженный аппетит, боль в костях (поражаются как плоские, так и трубчатые
кости), повышенная СОЭ, иногда эозинофилия. В ряде случаев болезнь протекает
бессимптомно и заканчивается самопроизвольным излечением. На рентгенограммах
костей обнаруживаются очаги деструкции, чаще округлой или овальной формы без
зон склероза. В незначительном числе случаев клиническая картина болезни более
яркая: несахарное мочеизнурение, экзофтальм, гепато- или гепатоспленомегалия,
анемия, различные изменения кожи и др.
Диагноз основывается на данных клинико-лабораторного исследования,
миелограммы, биопсии кожи и лимфатических узлов, в которых выявляют
гиперплазию ретикулярной ткани, эозинофилов, ксантомных клеток.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеомиелитом, костной формой
туберкулеза, остеосаркомой, нейробластомой, фиброзной остеодистрофией,
лимфогранулематозом, лейкозом, гликолипидозами (болезнь Гоше и Нимана- Пика),
портальной гипертензией.
Лечение, как правило, проводится в стационаре. При острых проявлениях
назначают глюкокортикоиды в сочетании с цитостатиками (винкристин, лейкеран,
хлорбутин и др. ). Преднизолон в дозе 40 мг на 1 кв. м поверхности тела
ребенка дают ежедневно в течение 2 нед. Винкристин -1,5 мг/кв. м в/в 1 раз в
неделю или лейкеран - 0,1 мг/кг ежедневно внутрь также 2 нед, затем перерыв 2
нед. Таких циклов лечения проводят до 10. При болезнях Хенда -Шюллера -
Крисчена и Таратынова, если нет генерализованного поражения внутренних
органов, проводят менее массивную терапию. Во всех случаях основная терапия
сочетается с симптоматической (препараты задней доли гипофиза, гипотиазид,
витамины). Имеются указания на эффективность декариса (левамизол) и тимозина
(тимапина).
Прогноз при болезнях Хенда - Шюллера - Крисчена и Таратынова более
благоприятный, чем при болезни Абта - Леттерера - Сиве и определяется
своевременно начатым лечением.
О лечении этой болезни Вы можете почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
