Лечение и профилактика заболевания.
(
лечение народными средствами
)
Желтуха механическая - патологический синдром, обусловленный нарушением оттока
желчи из желчных протоков. Причины механической желтухи: пороки развития
[атрезии, кисты холедоха, дивертикулы двенадцатиперстной кишки, расположенные
вблизи большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска), гипоплазия
желчных ходов]; желчнокаменная болезнь, камни в общем желчном и печеночных
протоках, вколоченные камни большого сосочка двенадцатиперстной кишки,
воспалительные стриктуры и стенозы (стриктуры желчных ходов, воспалительный
или рубцовый папиллостеноз); воспалительные заболевания (острый холецистит,
перихолецистит, холангит, панкреатит, альвеолярный эхинококкоз в области ворот
печени); опухоли (папилломатоз желчных ходов, рак печеночных и общего желчного
протоков, большого сосочка двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной
железы, метастазы и лимфомы в воротах печени).
Закупорка протоков приводит к нарушению обмена желчных кислот, что
обусловливает кожный зуд. Кроме того, при желчнокаменной болезни часто
возникают гиперхолестеринемия и недостаточное всасывание жирорастворимых
витаминов, прежде всего витамина К, иногда гипопротеинемия. Застой желчи,
особенно в сочетании с гнойным холангитом, приводит к резким нарушениям
функционального состояния печени, что служит причиной развития острой
печеночной недостаточности. Клинически желтуха выявляется при уровне
билирубина в сыворотке выше 1,5 мг% (26 ммоль/л). Основной вопрос, стоящий
перед хирургом: с какой желтухой он имеет дело - механической постгепатической
или пре- и интрапеченочной? Все методы исследования направлены на решение этой
задачи. Следующий вопрос - причина механической желтухи. В решении первого
вопроса используют биохимическое исследование крови, в частности определение
уровня билирубина и соотношения его фракций, преобладание прямой фракции
характерно для механической желтухи; исследование трансаминаз сыворотки крови
и щелочной фосфатазы (повышение их характерно для паренхиматозной желтухи).
Пероральная и внутривенная холецистохолангиография при механической желтухе
применяться не должна, так как в условиях резкого снижения алиминационной
функции печени она не может дать никакой информации. Наиболее информативны
ультразвуковое исследование, эндоскопическая ретроградная
панкреатохолангиография, чрескожная, чреспеченочная холангиография.
Дополнительные сведения могут дать сканирование печени с радиоактивным золотом
или технецием, ангиография печени. Однако следует помнить, что при
механической желтухе излишнее обследование чревато потерей времени и,
естественно, более частым развитием печеночно-почечной недостаточности.
О лечении этой болезни Вы можете почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
