Признаки, симптомы, лечение болезни.
(
лечение народными методами
)
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ (МДП) (циркулярный психоз,
циклофрения)-заболевание, проявляющееся периодическими маниакальными и
депрессивными состояниями (фазами), обычно разделенными интермиссиями; не
приводит к формированию психического дефекта.
Этиология, патогенез. Большую роль играют наследственное предрасположение и
конституциональные факторы. Чаще всего, заболевают лица циклоидного и
психастенического склада. Определенное значение имеют также дисфункция
подбугорной области и патология эндокринной системы. Женщины болеют чаще
мужчин. Первые приступы могут возникать как в пубертатном периоде, так и в
старости. В большинстве случаев болезнь начинается в 3-5-м десятилетии
жизни.
Симптомы, течение. Выраженность аффективных расстройств (см. Аффективные
синдромы) варьирует от легких нарушений (циклотимия), которые обычно лечат в
амбулаторных условиях, до тяжелых депрессий и маний, требующих срочной
госпитализации. Для МДП типично полное обратное развитие болезненных
нарушений, возвращение к состоянию, которое было до болезни. Реже, уже после
неоднократных рецидивов, в период ремиссии, также отмечаются остаточные
психопатологические проявления главным образом в виде стертых гипоманиакальных
и субдепрессивных расстройств. Число фаз на протяжении болезни очень различно.
Длительность фаз - от 1 нед до 1-2 лет и более, средняя продолжительность-6-12
мес. Светлые промежутки в некоторых случаях могут отсутствовать (так
называемое континуальное течение болезни), но обычно они измеряются месяцами,
годами и даже десятилетиями. Биполярное течение - смена депрессивных и
маниакальных фаз - наблюдается в 1/3 случаев. Чаще всего заболевание протекает
в виде периодических депрессий.
Диагноз МДП основывается на аутохтонном возникновении и последующем
рецидивировании аффективных фаз, на. типичной для эндогенных аффективных
расстройств картине мании и депрессии и наличии среди родственников лиц с
циклотимическими проявлениями или больных МДП. Фазы МДП необходимо
дифференцировать от эндогенно, психогенно, конституционально (фазы у
психопатов) и соматогенно обусловленных аффективных состояний. Отграничение
МДП от периодической шизофрении основывается на отсутствии в момент приступа
галлюцинаций, бредовых идей отношения, преследования и формальных расстройств
мышления. В трудных для дифференцировки случаях поставить диагноз МДП удается
лишь при длительном наблюдении, если в развитии заболевания не нарастают
изменения личности.
Лечение депрессивных состояний проводят антидепрессивными средствами
(амитриптилин, мелипрамин, пиразидол, инказан по 50-300 мг/сут). В тяжелых
случаях показано парентеральное (в/м, в/в капельное) введение препаратов. При
резистентных к психотропным средствам депрессиях проводят злектросудорожную
терапию. При гипоманиакальных состояниях эффективны транквилизаторы [диазепам
(седуксен), оксазепам (тазепам), хлордиазепоксид (элениум) по 5-40 мг/сут,
феназепам по 1-3 мг], нейролептики в небольших дозах, соли лития (карбонат
лития по 900-1200
мг/сут). Маниакальные состояния купируются нейролептиками (аминазин по 100-400
мг/сут, галоперидол по 6-20 мг/сут, трифтазин по 20-50 мг, лепонекс по 50-200
мг, сонапакс, хлорпротиксен по 100-300 мг/сут). При явлениях маниакального
возбуждения показано в/м введение препаратов (аминазин, галоперидол,
трифтазин).
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При депрессивных фазах он
осложнен в связи с опасностью суицидальных попыток. Основным средством
предупреждения последующих аффективных фаз является превентивная терапия (в
течение нескольких лет) солями лития и финлепсипом. Соли лития дают под
контролем содержания лития в крови (оптимальное содержание его, обеспечивающее
профилактический эффект, составляет 0,4-0,8 ммоль/л).
О данном заболевании Вы можете самостоятельно почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
|
Полезная литература:
|
