Лечение и профилактика заболевания.
(
лечение народными средствами
)
МИОКАРДИТ - воспалительное поражение сердечной мышцы. Этиология, патогенез.
Различают миокардиты: ревматический, инфекционный (инфекционно-аллергический,
пара- и метаинфекционный), связанный с тонзиллярной, вирусной, септической,
риккетсиозной и другими инфекциями; аллергический (лекарственный,
сывороточный, поствакцинальный, при бронхиальной астме и др. ); миокардиты при
коллагенозах, паразитарных инфекциях, саркоидозе, травмах, ожогах, воздействии
ионизирующей радиации; идиопатический миокардит Абрамова - Фидлера
невыясненной этиологии. Ведущая роль в патогенезе большинства форм миокардита
принадлежит различным аллергическим и иммунологическим сдвигам.
Симптомы, течение. Инфекционно-аллергичвский миокардит (наиболее
распространенная форма неревматического миокардита) начинается в отличие от
ревматического, как правило, на фоне инфекции или вскоре после нее; отмечается
недомогание, боль в области сердца, иногда упорная, сердцебиение и "перебои",
одышка, в ряде случаев умеренная боль в суставах. Температура тела чаще
субфебрильная или нормальная. Начало заболевания может быть малосимптомным или
скрытым. Степень выраженности симптомов в значительной море определяется
распространенностью и остротой прогрессирования процесса. При диффузных формах
сравнительно рано увеличиваются размеры сердца. Важными, но не постоянными
признаками миокардита являются нарушения сердечного ритма (тахикардия, реже
брадикардия, эктопические аритмии) и внутрисердечной проводимости, а также
пресистолический, а в более поздних стадиях протодиастолический ритм галопа.
Короткий функциональный систолический шум на верхушке сердца или в пятой точке
и приглушение тонов не являются достоверными признаками миокардита, в то же
время исчезновение функционального систолического шума в процессе лечения,
обусловленное прекращением пролабирования створки митрального клапана, так же
как и восстановление звучности тонов сердца, свидетельствует об улучшении
состояния миокарда.
Идиопатический миокардит отличается более тяжелым, иногда злокачественным
течением с развитием кардиомегалии (вследствие резко выраженной дилатации
сердца), тяжелых нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности;
нередко образуются пристеночные тромбы в полостях сердца с тромбоэмболиями по
большому и малому кругам кровообращения.
При миокардитах, связанных с коллагеновыми заболеваниями, вирусной инфекцией
(вирусы группы Коксаки и др. ), нередко развивается сопутствующий перикардит.
Течение миокардита может быть острым, подострым и хроническим
(рецидивирующим). На ЭКГ-различные нарушения сердечного ритма и проводимости;
в острой стадии миокардита обычно обнаруживаются признаки изменения миокарда,
иногда напоминающие ишемические (в отсутствие стенокардии!). Лабораторные
признаки воспаления могут и отсутствовать. Дифференциальный диагноз следует
проводить с ишемической болезнью сердца (особенно у лиц пожилого возраста),
миокардиодистрофией, кардиомиопатиями,перикардитом.
Лечение. Режим, как правило, постельный. Целесообразно раннее сочетание
глюкокортикоидов (преднизолон, начиная с 20-30 мг/сут, в убывающих дозах и др.
) с нестероидными противовоспалительными препаратами в следующих суточных
дозах: ацетилсалициловая кислота - 3-4 г, амидопирин - 1,5-2 г, бутадион
-0,45-0,6 г, ибупрофен (бруфен) - 0,8-1,2 г, индометацин - 75-100 мг. При
сердечной недостаточности - целанид, дигоксин (по 0,25-0,5 мг/сут) и другие
сердечные гликозиды с учетом повышенной чувствительности больных миокардитом к
гликозидам. Мочегонные средства - фуросемид (лазикс) по 0,04 г в день и др.
Противоаритмические препараты (новокаинамид 1-1,5 г/сут и др. ). Средства,
улучшающие метаболизм в миокарде: оротат калия (1 г в день), метандростенолон
(0,005-0,01 г в день), витамины группы В (тиамина хлорид, рибофлавин). При
затяжном течении показаны хинолиновые препараты- делагил по 0,25 г/сут и
др.
Прогноз при пара- и метаинфекционных, лекарственных, паразитарных миокардитах
в большинстве случаев благоприятный. Хуже прогноз при миокардитах, связанных с
коллагеновыми заболеваниями, и особенно при идиопатическом миокардите.
О лечении этой болезни Вы можете почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
