Лечение и профилактика заболевания.
(
лечение народными средствами
)
Недостаточность витамина В1 (тиамина). Гиповитаминоз и авитаминоз В,
(бери-бери, алиментарный полиневрит) возникают при недостатке в пище этого
витамина (преимущественное питание полированным рисом в странах Восточной и
Юго-Восточной Азии), нарушение его всасывания в кишечнике и усвоения (при
тяжелых поражениях кишечника, протекающих с нарушением всасывания, упорной
рвоте, длительном поносе и т. д. ). Предрасполагают к развитию заболевания
беременность и лактация, тяжелый физический труд, лихорадочные заболевания,
тиреотоксикоз, сахарный диабет. Суточная потребность взрослого человека в
витамине В- составляет около 2 мг. Витамин В. , входит в состав ряда
ферментов, участвующих в углеводном обмене; в организме превращается в
кокарбоксилазу, являющуюся простетической группой ферментов, участвующих в
углеводном обмене. В развитии полной клинической картины авитаминоза В, имеет
значение также сопутствующий дефицит других витаминов группы В.
Клиническая картина. Заболевание характеризуется распространенным поражением
периферических нервов (полиневрит), сердечно-сосудистой системы и отеками.
Первыми жалобами являются общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль,
одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Затем присоединяются явления
полиневрита:
парестезии и понижение кожной чувствительности нижних конечностей, а позднее и
других участков тела, ощущение тяжести и слабости в ногах, быстрая
утомляемость при ходьбе, хромота. Икроножные мышцы становятся твердыми,
болезненными при пальпации. Характерна походка больных бери-бери: они
наступают на пятку и затем наружный край стопы, щадя пальцы. Далее угасают
сухожильные рефлексы, возникают мышечные атрофии. Нарушение деятельности
сердечно-сосудистой системы проявляется тахикардией, дистрофическими
изменениями в сердечной мышце с недостаточностью кровообращения, понижением
артериального давления, в основном диастолического. Наблюдаются также симптомы
дистрофических поражений и нарушений функций органов пищеварительной системы,
расстройства зрения, нарушения психики. Соответственно преобладающим
симптомам, выделяют отечную форму (с более выраженными поражениями
сердечно-сосудистой системы и отеками) и сухую (с преобладающим поражением
нервной системы), а также острую, злокачественную "молниеносную" форму, часто
заканчивающуюся смертью. Трудно распознать бери-бери у детей раннего детского
возраста.
Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза (характер питания, наличие
заболеваний, способствующих проявлению тиаминной недостаточности), характерных
изменений сердечно-сосудистой и нервной систем; диагноз подтверждается
биохимическими исследованиями: доказательно снижение содержания тиамина в
суточной моче ниже 100 мкг, в часовой (натощак) - ниже 10 мкг, содержание
кокарбоксилазы в эритроцитах ниже 20-40 мкг/л. Характерно повышение содержания
пировиноградной кислоты в плазме (выше 0,01 г/л) и повышенное выделение ее с
мочой (более 25 мг/сут). В последнее время с этой целью используют также ряд
более сложных современных методов.
Дифференциальный диагноз с инфекционными (при полиомиелите, дифтерии и др. ) и
токсическими полиневритами (отравление ртутью, метиловым спиртом, фосфором и
т. д. ) основывается на учете эпидемической обстановки, анамнеза заболевания,
а также на результатах биохимических исследований обмена тиамина.
Дифференциальный диагноз отечной формы бери-бери с миокардитами,
миокардиодистрофиями облегчается наличием симптомов полиневрита.
Лечение в тяжелых и средней тяжести случаях стационарное. Режим постельный.
Назначают витамин В, по 30- 50 мгв/м или п/к с последующим переходом на прием
внутрь;
одновременно назначают никотиновую кислоту (25 i;v}, рибофлавин (10-20 мг),
витамин В6. Симптоматическая терапия: сердечно-сосудистые средства, диуретики,
для повышения тонуса нервной системы -инъекции стрихнина (1:1000 по 1-1,5 мг).
При эндогенной недостаточности витамина В,, вызванной хроническими
заболеваниями кишечника - их лечение.
Профилактика. Полноценное, богатое витамином В, питание, своевременная
диагностика и лечение заболеваний, при которых нарушается всасывание витамина
В1.
О лечении этой болезни Вы можете почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
