Признаки, симптомы, лечение болезни.
(
лечение народными методами
)
Острая окклюзия сосудов конечностей обусловлена эмболией или тромбозом
сосудов. Клиническая картина характеризуется внезапной болью в конечности
(75-80%). Боль может отсутствовать в тех случаях, когда с самого начала быстро
развивается полная анестезия, боль может быть минимальной в случае сохранения
коллатерального кровообращения. Бледность кожных покровов в начальной стадии
сменяется цианозом с мраморным рисунком и резким снижением кожной температуры.
Это важный признак, определяющий степень уменьшения кровоснабжения конечности.
Паралич и парестезия (или анестезия) важны в определении тяжести ишемии,
поскольку окончания периферических нервов очень чувствительны к аноксии. При
наличии паралича и парестезии, как правило, имеется гангрена и, наоборот, при
сохранении двигательной и чувствительной функции конечности, несмотря на
наличие признаков ишемии, гангрены обычно не обнаруживается. Отсутствие пульса
подтверждает диагноз и позволяет определить место окклюзии. При отеке
конечности отсутствие пульса можно определить с помощью ультразвуковой
допплерографии.
Диагноз основывается на анамнезе и выявлении кардиальной патологии. Различают
3 степени ишемии пораженной конечности (В. С. Савельев): при ишемии ia степени
появляется чувство онемения, похолодания, парестезии; при ишемии 16 степени -
боль. При ишемии II степени имеются нарушения чувствительности и активных
движений в суставах конечностей (от пареза при !!а степени до паралича при II
б степени). Ишемия III степени характеризуется начинающимися некробиотическими
явлениями - субфасциапьным отеком при III a степени и мышечной контрактурой
при III б , степени. Конечным результатом ишемии является гангрена конечности.
Наибольшую информацию о характере и протяженности патологического процесса,
состоянии коллатерального кровотока дает ангиография.
Лечение. Противошоковые мероприятия, низкое положение конечности, плазмаферез
с введением больших количеств свежезамороженной плазмы (см. Синдром
сдавления), в поздние сроки - гепарин для уменьшения интенсивности
тромбообразования. Оперативное вмешательство целесообразно проводить в течение
первых 6 ч от начала заболевания: выполняют артериотомию и удаляют эмбол с
помощью зонда Фогарти; при артериальном тромбозе производят тромбинтимэктомию.
После операции для уменьшения рецидива эмболии и ретромбоза показана
гепаринотерапия и лечение кардиальной патологии. При III стадии ишемии
операции на сосудах противопоказаны в связи с опасностью турникетного синдрома
(аналогичен синдрому длительного раздавливания). При эмболии артериальных
сосудов дистальнее коленного или локтевого сустава показана консервативная
терапия: спаз-молитики, дезагреганты, гепарин.
Прогноз зависит от своевременности оперативного вмешательства и характера
изменений сосуда. При ранней операции и хорошем состоянии его стенки удается
восстановить кровоток в конечности в 96% случаев.
О данном заболевании Вы можете самостоятельно почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
|
Полезная литература:
|