Признаки, симптомы, лечение болезни.
(
лечение народными методами
)
ПАРКИНСОНИЗМ - хроническое заболевание, обусловленное нарушением метаболизма
катехоламинов в подкорковых ганглиях и проявляющееся акинезией, тремором и
ригидностью мышц.
Этиология, патогенез. Заболевание развивается вследствие многих причин,
воздействующих на подкорковые ганглии: первичная недостаточность энзимных
структур каудатонигрального комплекса, интоксикации, в том числе лекарственные
(нейролептики, резерпин, допегит), энцефалиты, черепно-мозговая травма,
опухоли головного мозга. В настоящее время в большинстве случаев встречается
идиопагическая форма (болезнь Паркинсона) и лекарственный паркинсонизм.
Отмечается уменьшение содержания катехоламинов в хвостатом ядре и черной
субстанции среднего мозга, приводящее к дисфункции экстрапирамидной
системы.
Симптомы, течение. Клиническая картина включает триаду симптомов: акинезия,
ригидность и тремор мышц. Этому сопутствуют нарушение походки, вегетативные
расстройства, боль. Идиопатическая форма болезни возникает обычно после 50 лет
и начинается либо с дрожания руки, либо с парциальной или общей скованности.
Постепенно тремор и акинезия генерализуются, появляется ригидность мускулатуры
с постепенным повышением тонуса в конечности при повторных пассивных движениях
и толчкоообразной гипертонией (феномен зубчатого колеса). Изменяется поза и
походка: больной все больше сутулится, ходит мелкими шагами, исчезают
содружественные движения рук при ходьбе (ахейрокинез). Оскудевает мимика
больных; урежается мигание, лицо становится маскообразным. Характерны
парадоксальные кинезии: больной, не способный самостоятельно ходить, легко
взбегает по лестнице, может танцевать, кататься на лыжах. У некоторых больных
наблюдается пропульсия:
медленное передвижение внезапно сменяется быстрым бегом, который больной не в
силах преодолеть, пока не упадет или не встретит препятствие. Отмечается
сальность кожи лица, гиперсаливация. Нередко нарушается мочеиспускание. В
определенной степени оскудевает и душевная жизнь больных, постепенно
развивается деменция. Сила мышц нормальная, рефлекторная и сенсорная сфера не
страдает. Болезнь, как правило, прогрессирует, но темп нарастания двигательных
расстройств весьма различен. В тяжелых случаях или в поздней стадии
заболевания больной почти полностью обездвижен и не может встать с кровати
даже с посторонней помощью.
Дифференциальный диагноз со старческим тремором основывается на отсутствии при
последнем ригидности мышц. Эссенциальный тремор возникает в более молодом
возрасте. Тремор при тиреотоксикозе и белой горячке сочетается с характерными
признаками этих болезней. Пирамидная спастичность максимально выражена в
начале пассивных движений (симптом складного ножа).
Лечение. При медикаментозном паркинсонизме, вызванном приемом нейролептиков,
допегита, уменьшают дозировку применяемых препаратов, назначают их только
совместно с корректорами (циклодол и его аналоги). При очень редко
встречающемся в настоящее время марганцевом паркинсонизме показана перемена
работы, назначение комплексонов. Во всех случаях паркинсонизма ведущее место
занимает заместительная терапия (L-ДОФА). Поскольку L-ДОФА подвергается в
русле системного кровотока интенсивному декарбоксилированию, в настоящее время
используются только препараты, в которых L-ДОФА соединена с ингибиторами
декарбоксилазы, что позволяет значительно уменьшить дозу L-ДОФА. Такими
средствами служат мадопар-125 и наком. Постепенно наращивая дозу, назначают (в
зависимости от эффекта) 4-6-8 капсул мадопара 125 либо 3-6 таблеток накома.
Препараты принимают только в конце еды; среди побочных эффектов - нередко
рвота, дискинезии. Наряду с L-ДОФА назначают центральные холинолитики
(циклодол и его аналоги), а также мидантан, парлодел или амитриптилин. Помимо
лекарственной терапии, показаны массаж и лечебная физкультура; больных следует
постоянно побуждать к посильной активности, памятуя о том, что "постель - враг
паркинсоника". В некоторых случаях, преимущественно у больных молодого
возраста, при отсутствии эффекта от лекарственного лечения показано
стереотаксическое вмешательство на подкорковых ганглиях.
Прогноз. В случаях медикаментозного паркинсонизма отмена лекарства,
вызывающего болезнь, иногда приводит к полной ликвидации всех симптомов.
Идиопатическая форма, а также атеросклеротический и постэнцефалитический
паркинсонизм неуклонно прогрессируют, если заместительная терапия L-ДОФА
оказывается неэффективной.
Через 7-8 лет действие L-ДОФА и ее аналогов "изнашивается", эффект приема
заместительных препаратов прекращается, и тогда обнаруживается, что за время
лечения болезнь далеко продвинулась вперед. Отсюда стремление назначать
мадопар и наком только тогда, когда болезнь создает уже непреодолимые для
молодого больного трудности для самообслуживания и работы. У пожилых больных
указанные средства следует включать с момента установления диагноза.
О данном заболевании Вы можете самостоятельно почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
|
Полезная литература:
|