Признаки, симптомы, лечение болезни.
(
лечение народными методами
)
ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ-расположение ее впереди предлежащей части плода. Основные
причины: дистрофические изменения слизистой оболочки матки, возникшие после
абортов и родов, опухоли и аномалии развития матки, инфантилизм, снижение
протеолитических свойств трофобласта плодного яйца, первичная низкая нидация
плодного яйца.
Симптомы, течение. В зависимости от степени закрытия внутреннего зева матки
плацентарной тканью различают полное и неполное предлежание плаценты. Если при
открытии зева на 4-б см повсюду определяется плацентарная ткань, то говорят о
полном предлежании плаценты; если при таком же открытии вместе с плацентой
определяются и оболочки, то предлежание частичное. Кроме предлежания, выделяют
низкое расположение плаценты, когда она, располагаясь в нижнем сегменте матки,
не доходит до краев внутреннего зева. При полном предлежании кровотечение из
половых путей обычно наблюдается в конце беременности, при неполном-в начале
родов. Кровотечение начинается внезапно и не сопровождается болями. Иногда
кровотечение стихает и переходит в длительные, периодические возобновляющиеся
мажущиеся кровянистые выделения. Кровотечение приводит к анемии, степень
которой соответствует наружной кровопотере. При предлежании плаценты
кровотечение происходит из сосудов матки; плод кровь не теряет. Однако плоду
угрожает асфиксия, так как отслоившаяся часть плаценты не участвует в его
газообмене.
Диагноз основывается на данных анамнеза и объективного исследования. Всякое
кровотечение в последние месяцы беременности и в начале родов подозрительно на
предлежание плаценты. При наружном акушерском исследовании обращают внимание
на относительно высокое стояние предлежащей части. Нередко определяются
тазовые предлежания и поперечное положение плода. Диагноз уточняют при
влагалищном исследовании, которое из-за опасности сильного кровотечения
следует всегда проводить крайне осторожно, со строгим соблюдением правил
асептики и антисептики (опасность инфекции) при развернутой операционной.
Обычно за внутренним маточным зевом пальпируют губчатую ткань (полное
пред-лежание) или губчатую ткань с расположенными рядом гладкими плодными
оболочками (неполное предлежание). При закрытой шейке матки диагноз ставят на
основании характерной пастозности влагалищных сводов и пульсации сосудов.
Исследование заканчивают осмотром шейки матки и стенок влагалища с помощью
зеркал для исключения возможного кровотечения из этих органов (эрозия, рак
шейки матки, варикозное расширение вен влагалища). Из методов дополнительной
диагностики применяют ультразвуковое исследование, цисто- и вазофафию.
Дифференциальную диагностику проводят с преждевременной отслойкой нормально
расположенной плаценты и начинающимся разрывом матки.
Лечение. Беременную с подозрением на предлежание плаценты срочно
госпитализируют для обследования и лечения. При умеренном кровотечении во
время беременности применяют средства, расслабляющие матку (10-20 мл 25%
раствора сульфата магния в/м 2 раза вдень, свечи, содержащие 0,02 г
папаверина, 2- 3 раза в день). В последнее время для релаксаций матки при
преждевременном развитии родовой деятельности с успехом применяют
бета-адреномиметические препараты (партусистен). Показаны препараты,
повышающие свертываемость крови (витамин К по 0,015 г 3 раза в день;
переливание крови малыми дозами по 100 мл;
аскорбиновая кислота - 300 мг в 20 мл 40% раствора глюкозы в/в). В связи с
возможностью кровотечения необходимо строгое соблюдение постельного режима.
Беременную нельзя выписывать из стационара из-за опасности возникновения
кровотечения.
Родоразрешение проводят в зависимости от акушерской ситуации. При
неподготовленных родовых путях и сильном кровотечении показано абдоминальное
кесарево сечение. Абсолютным показанием к кесареву сечению служит полное
предлежание плаценты, а также частичное предлежание, сопровождающееся сильным
кровотечением. При неполном предлежании плаценты и умеренном кровотечении
вскрывают плодный пузырь. При недостаточной родовой деятельности накладывают
кожно-головные щипцы. При тазовом предлежании и подвижной предлежащей части
при отсутствии условий для кесарева сечения можно крайне осторожно попытаться
низвести ножку и подвесить к ней груз до 200 г. Экстракция плода при неполном
раскрытии шейки матки абсолютно противопоказана (разрыв матки!}. Последовый и
ранний послеродовой периоды часто осложняются гипотоническим кровотечением,
поэтому необходимо активное ведение 3-го периода родов - 1 мл в/в окситоцина
(5 ЕД) в 20 мл 40% раствора глюкозы или 1 мл метилэргометрина вместе с 40%
раствором глюкозы. После рождения последа во всех случаях осматривают шейку
матки с помощью зеркал.
Профилактика предлежания плаценты заключается в проведении
санитарно-просветительной работы относительно вреда абортов, раннем выявлении
и лечении инфантилизма и различных воспалительных заболеваний матки.
О данном заболевании Вы можете самостоятельно почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
|
Полезная литература:
|
