Признаки, симптомы, лечение болезни.
(
лечение народными методами
)
Рак почки может исходить из паренхимы почки (почечно-клеточный рак,
гипернефрома) и из эпителия почечных лоханок (аденокарцинома).
Рак почки почечно-кпеточный возникает чаще в возрасте после 50 лет. Опухоль
может достигать больших размеров, прорастает капсулу почки, почечную и нижнюю
полую вену, метастазирует в лимфатические узлы, легкие, кости, печень. Первым
признаком болезни нередко становится массивная гематурия (у 40-70% больных).
Гематурия в дальнейшем при неоперабельном раке почки становится значительным
тяжелым проявлением болезни, приводит к резкой анемии. В период гематурии
усиливается боль и появляются симптомы почечной колики. Другой ранний симптом
- повышение температуры тела во второй половине дня до 38-39 (С. Все эпизоды
гематурии должны быть тщательно анализированы путем подробного обследования. В
каждом случае необъясненного повышения температуры с вечерними подъемами
следует помнить о возможности развития рака почки. Такой подход врача к
первому эпизоду массивной гематурии, к сохраняющейся более 1 мес температурной
реакции- реальный путь к более раннему обнаружению рака почки. Среди других
симптомов - обнаружение опухоли при пальпации, варикоцеле справа, являющееся
признаком прорастания опухолью венозных сосудов, увеличенная СОЭ, иногда (в 2%
случаев) повышение числа эритроцитов и гемоглобина в связи с секрецией
опухолью эритропоэтина.
Диагноз устанавливают при внутривенной и ретроградной пиелофафии,
ультразвуковой и компьютерной томографии. Однако главное значение в
диагностике имеет селективная почечная ангиография. Степень распространения
болезни устанавливают при рентгенографии и сцинтиграфии легких и костей
скелета.
Лечение. При локализованном почечно-клеточном раке почки производят
нефрэктомию, после которой 5-летняя выживаемость составляет 40-70%.
Нефрэктомию проводят и при наличии метастазов в легких, а иногда и в кости.
Показанием к операции в такой ситуации может быть возможность удаления большой
опухоли, избавление больного от тягостных симптомов (гематурия, боль).
Лекарственная терапия иногда эффективна. Применяют фторбензотэф - 40 мг в/в 3
раза в неделю в течение 2-3 нед; тамоксифен - 20 мг/сут длительно. Установлена
эффективность реаферона (интерферона (2 ) (3 000 000 ЕД в/м ежедневно, 10
дней, интервал - 3 нед) при метастазах в легкие. Регрессия опухоли или
длительная стабилизация болезни наступает у 40% больных при небольших размерах
легочных метастазов. Поэтому после нефрэктомии следует вести тщательное
динамическое наблюдение за больными с рентгенографией легких каждые 3 мес в
течение 2 лет. При раннем выявлении метастазов можно в большей степени
рассчитывать на успех лечения.
Рак почечных лоханок составляет 7% всех опухолей почек. Папилпярная
аденокарцинома лоханки характеризуется морфологической гетерогенностью, в чем
проявляет сходство с раком мочевого пузыря.
Диагноз нередко труден. Основные симптомы - гематурия, незначительная или
массивная, приступы почечной колики. Общие признаки заболевания, столь часто
встречающиеся при почечно-клеточном раке, при раке лоханки встречаются реже.
Для диагностики применяют внутривенную и ретроградную пиелографию, которая
выявляет дефект наполнения в лоханке, а также ультразвуковое исследование и
компьютерную рентгеновскую томографию. Ангиография малоинформативна.
Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом, мочекаменной болезнью,
пиелитом. Обнаружение при рентгенологическом исследовании дефекта наполнения в
лоханке у больного в возрасте 60-70 лет, прежде не страдавшего почечнокаменной
болезнью и имевшего первый эпизод гематурии, даст основание предположить рак
лоханки почки.
Рак мочеточника по морфологическому строению напоминает структуру рака
мочевого пузыря. Более часто поражает нижнюю треть, проявляется болью в
пояснице и гематурией. Приводит к закупорке мочеточника с развитием атрофии
или гидронефроза почки. Инфильтрирует подслизистый и мышечный слой, при этом
возникают лимфогенные и гематогенные метастазы.
Диагноз устанавливают при рентгенологическом (в том числе компьютерной
томографии), эндоскопическом и ультразвуковом исследовании.
Рак лоханки и мочеточников относится к очень агрессивно метастазирующим
опухолям (метастазирует в печень, лимфатические узлы, легкие, головной мозг,
кости и другие органы).
Лечение в ранних стадиях хирургическое. Обязательно удаление почки с
мочеточником. При диссеминации процесса возможно использование препаратов
широкого спектра действия-цисплатина, адриамицина, винкристина, блеомицина,
фторурацила.
О данном заболевании Вы можете самостоятельно почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
|
Полезная литература:
|
