Признаки, симптомы, лечение болезни.
(
лечение народными методами
)
РВОТА у детей встречается особенно часто и возникает тем чаще, чем меньше
ребенок. У детей раннего возраста нередко бывает следствием перекармливания
(привычная рвота, срыгивание). Такая рвота внезапна, без усилий, т. е. без
участия брюшного пресса: ей не предшествует тошнота, черты лица ребенка не
искажаются. Настоящей рвоте, наоборот, предшествует тошнота, что проявляется у
грудного ребенка побледнением лица, общим беспокойством, учащением пульса,
похолоданием конечностей; рвота совершается при участии мышц брюшного пресса,
в связи с чем содержимое желудка "вылетает" с большой силой и больной в конце
рвоты издает особый звук (ребенок как будто "давится"). Если молоко не
свернулось, несмотря на то, что в желудке ребенка находилось долго, это
косвенно свидетельствует о недостаточности секреторной функции желудка.
О заболевании желудка говорит примесь в рвотных массах слизи, тем более крови.
Кровавая рвота у детей встречается редко и является симптомом пептической язвы
желудка, язвенной болезни, геморрагического синдрома (включая период
новорожденности), в частности болезни Верльгофа, симптомом портальной
гипертензии (ложная кровавая рвота у грудных детей может быть связана с
трещинами соска у матери, у детей старшего возраста - с носовым кровотечением;
кровавую рвоту могут симулировать принятые ребенком лекарственные вещества,
съеденная пища и пр. ). Наиболее часто рвота сопровождает лихорадочные
заболевания у детей как раннего, так и старшего (реже) возраста. Однако в
лихорадочный период рвота может быть обусловлена не самим заболеванием, а
нецелесообразной диетой, приемом лекарств (в частности, антипиретиков,
сульфаниламидов и др. ).
Рвота без лихорадочного состояния или на фоне незначительного повышения
температуры наблюдается у детей с неинфекционными заболеваниями
желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь,
неспецифический язвенный колит и др. ), включая холепатии. Рвота бывает
выражением невроза (гиперестезии) желудка, что наблюдается у детей с общей
нервозностью, и усиливается после какого-либо нервного возбуждения. Такая
рвота с перерывами в несколько дней продолжается месяцами без каких-либо
последствий, затем (нередко самопроизвольно или в результате общеукрепляющего
лечения) прекращается.
Диагноз "неврогенной" рвоты основывается прежде всего на исключении
заболеваний желудка, но надо помнить и о рвоте центрального нервного
происхождения. Лишь изредка "неврогенная" рвота достигает чрезвычайно сильной
степени и сопровождается икотой. Рвота функционального происхождения может
появляться при поездке на транспорте ("кинетозы") или у детей, страдающих
мигренью. Рефлекторная рвота чаще вызывается раздражением кишечника, брюшины
(колика нервного или воспалительного происхождения, упорный запор,
непроходимость кишечника, глисты и др. ) или мозга.
"Мозговая" рвота сопровождает как острые, так и хронические заболевания
головного мозга (опухоль, абсцесс, гидроцефалия, энцефалит) и его оболочек
(вирусные серозные менингиты, туберкулезный, гнойный менингиты, включая
менингококковый, и др. ). После рвоты больной не ощущает облегчения (как при
желудочной рвоте) и еще больше ослабевает. Нередко этот вариант рвоты
сопровождается сильной головной болью, урежением пульса, сонливостью.
Рвота может сопровождать кашель (при коклюше, фарингите, бронхите,
муковисцидозе, при бронхоэктазиях с трудноотделяемой мокротой, при абсцессе,
вскрывшемся в бронх).
Тяжелая продолжительная рвота опасна из-за возможности нарушения обмена
веществ. Вместе с тем она является симптомом резких нарушений гомеостаза
ребенка, например уремическая рвота, рвота при печеночной и диабетической
коме, при токсикозе различного генеза, рвота при адреногенитальном синдроме с
потерей солей (симулирует клинику пилоростеноза). Рвота может сопровождать у
детей раннего возраста непереносимость галактозы и фруктозы.
Рвота ацетонемическая. В детском организме имеется особая склонность к
образованию кетоновых веществ. Голод, богатая жирами и бедная углеводами
(кетогенная) пища, упорная рвота любого происхождения за короткое время
приводит к развитию кетонемии и кетонурии, вызывая так называемую
ацетонемическую рвоту.
Этиология, патогенез недостаточно изучены. Пароксизмы рвоты нередко
повторяются с определенной периодичностью, она чаще встречается у девочек,
детей дошкольного и школьного возраста, страдающих невропатией. Рвота при
ацетонемии возникает 5-10-20 раз в сутки и нередко приводит к эксикозу, может
появляться одышка. Следует исключить диабетогенный кетоз и наследственные
болезни обмена веществ.
Лечение. Капельно в/в 10% раствор глюкозы, изотонический раствор натрия
хлорида по 100-150 мл/кг, витамины группы В, особенно B6, холодные сладкие
фруктовые соки по 2-3 чайные ложки каждые 10 мин. Затем несколько дней дают
пищу, богатую углеводами и бедную жирами (картофельное пюре, бананы).
|