Лечение и профилактика заболевания.
(
лечение народными средствами
)
РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОСУСТАВНЫХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ - заболевания сухожилий
(тендиниты, тендовагиниты), связок (дигаментиты), мест прикрепления этих
структур к костям (энтезопатии), синовиальных сумок (бурситы), апоневрозов и
фасций (апоневрозиты и фасцииты) воспалительного или дегенеративного
характера, не обусловленные прямой травмой, ранением, инфекцией или опухолью.
Являются одними из наиболее частых причин болевых ощущений в области суставов
и затруднений движений в них.
Ниже приводятся наиболее распространенные заболевания этой группы.
Плечелопаточный периартрит. Характерная клиническая картина - боль и
ограничение движений в плечевом суставе - может наблюдаться при повреждении
самых разных периартикулярных структур. Чаще других имеет место изолированное
или комбинированное поражение сухожилий надкостной и двуглавой мышц, а также
субакромиальной сумки. Умение выявлять точную топику поражения предопределяет
успех лечения.
Поражение сухожилия надостной мышцы может протекать в виде простого тендинита,
кальцифицирующего тендинита и надрыва (разрыва) сухожилия. Простой тендинит
надостной мышцы - наиболее частая форма плечелопаточного периартрита.
Диагностика базируется на выявлении болезненности при напряжении надостной
мышцы, что создается при попытке отведения руки бального против сопротивления
врача. Характерен симптом Дауборна: активное отведение руки до 60 гр.
безболезненно, затем на ограниченном участке (70 70- 90гр. ) возникает резкая
боль (из-за сдавления сухожилия между клювовидным отростком лопатки и головкой
плечевой кости), а при дальнейшем отведении руки боль проходит. При
капьцифицирующем тендините надостной мышцы, что выявляется при рентгенографии
плечевого сустава, боль обычно более сильная, отмечается и в покое, а
ограничения движений в плечевом суставе более значительные. Детальное
исследование выявляет, однако, признаки изолированного поражения сухожилия
надостной мышцы. Данная патология развивается преимущественно у лиц молодого и
среднего возраста. При надрыве (или разрыве) сухожилия надостной мышцы,
возникающем чаще у пожилых людей после подъема тяжести или неудачного падения
с опорой на руку, помимо боли и ограничения движений, характерна невозможность
удержать отведенную руку (симптом падающей руки). При наличии такой
клинической картины обязательным является артрография плечевого сустава, так
как в случае полного разрыва должно проводиться хирургическое лечение.
Тендинит двуглавой мышцы плеча характеризуется стойкими болевыми ощущениями в
переднебоковой области плечевого сустава, значительной болезненностью при
пальпации сухожилий бицепса и болями, возникающими при напряжении этой мышцы
(т. е. в случаях сгибания супинированного предплечья против сопротивления).
Бурсит субакромиапьной сумки чаще является не самостоятельным заболеванием, а
следствием распространения изменений со стороны соседствующих с нею сухожилий
надостной и двуглавой мышц. Именно комбинированное поражение этих структур
объясняет наличие выраженной боли, значительно ограничивающей практически все
движения (картина так называемого блокированного или "замороженного" плеча).
Рентгенологически в ряде случаев выявляется обызвествление в области
субакромиальной сумки.
Периартрит локтевого сустава. Наиболее частые периартикулярные заболевания в
области локтевого сустава - энтезопатии в районе надмыщелков плечевой кости и
воспаление сумки (бурсит) локтевого сустава.
Энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости,
составляют патологическую основу клинического синдрома, известного как локоть
теннисиста. Боль отмечается чаще в области наружного надмыщелка, где
прикрепляются разгибатели пальцев и супинатор предплечья, усиливается при
любых напряжениях этих мышц. Боль в области медиального надмыщелка плечевой
кости обусловлена обычно энтезопатиями сухожилий мышц, сгибателей пальцев и
кисти. Диагноз бурсита локтевого сустава обычно не вызывает трудностей. Он
устанавливается при наличии характерного баллотирующего при пальпации
выпячивания над локтевым отростком.
В области лучезапястного сустава наиболее часто отмечаются тендовагиниты.
Тендовагинит де Кервена характеризуется поражением длинной отводящей и
короткой разгибательной мышц большого пальца в месте их прохождения через
костно-фиброзный канал на уровне шиловидного отростка лучевой кости.
Проявляется болью при движениях большого пальца, небольшой припухлостью в
области "анатомической табакерки".
Периартрит тазобедренного сустава - одна из частых причин болевых ощущений в
области этого сустава. Болевой синдром имеет в ряде случаев характерные
особенности - боль в покое отсутствует (она возникает лишь при лежании на
больном боку или в положении сидя - нога на ногу), возникает при первых шагах,
но затем при ходьбе постепенно уменьшается и проходит совсем. При пальпации
определяется локальная болезненность в области большого вертела. При
рентгенографии можно иногда обнаружить бахромистость контуров большого
вертела, линейные тени обызвествлений сухожилий прикрепляющихся к нему мышц
или расположенных здесь синовиальных сумок.
Периартрит коленного сустава представлен чаще всего поражением сухожилий,
составляющих так называемую гусиную лапку (прикрепление полусухожильной,
стройной, портняжной, а также полуперепончатой мышц в районе медиального
мыщелка большеберцовой кости). Характерна боль в этой области как при
активных, так и при пассивных движениях (сгибания, резкое разгибание или
поворот голени), болезненность при пальпации.
Лечение ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей в первые 2 нед
проводят нестероидными противовоспалительными средствами (напроксен,
индиметацин, ортофен, бутадион), фонофорезом пвдрокортизона на болезненные
области, соблюдением покоя конечности. При отсутствии достаточного эффекта
показано локальное введение кортикостероидов в месте наибольшей болезненности
мягких тканей. При плохо поддающихся указанной терапии периартикулярных
заболеваниях или частом их рецидивировании показана локальная
рентгенотерапия.
О лечении этой болезни Вы можете почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
