Лечение и профилактика заболевания.
(
лечение народными средствами
)
СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ (синдром раздавливания, краш-синдром) -симптомокомплекс,
развивающийся вследствие сдавления частей тела (обычно - конечностей) при
авариях и землетрясениях.
В основе патогенеза лежит всасывание токсических продуктов тканевого распада,
образующихся в ишемизированных тканях при нарушении в них кровотока.
Развивается тяжелый ДВС-синдром, который вместе с отложением миоглобина в
почечных канальцах приводит к острой почечной недостаточности.
Симптомы и течение. После освобождения от сдавления развивается травматический
шок. Уже с первых суток может наступить олиго- или анурия. Развивается резкий
плотный отек места травмы и дистальных участков. Отек способствует
прогрессированию ишемии тканей. Резорбция продуктов цитолиза может приводить к
гиперкалиемии. При своевременно начатом интенсивном лечении острая почечная
недостаточность разрешается через 10-15 дней. В это время присоединяются
септические и гнойные осложнения.
Лечение. Непосредственно на месте происшествия осуществляются противошоковые
мероприятия-пункция вены и введение реополиглюкина, наркотических препаратов.
Сдавленную конечность туго бинтуют эластичным бинтом, что позволяет замедлить
скорость поступления в кровоток токсичных веществ. При транспортировке
конечность следует иммобилизовать. Госпитализацию осуществляют в экстренном
порядке. Лечение проводят в палате интенсивной терапии или реанимационном
отделении. В первые же часы проводят плазмаферез в объеме до 1500 мл,
переливают в больших объемах свежезамороженную плазму (1000-1500 мл/сут),
гемодез, солевые растворы (общий объем трансфузии до 2500 мл/сут). Гепарин
вводят по 2500 ЕД4 раза под кожу живота, назначают дезагреганты, трасилол в
дозе 100 000-200 000 ЕД/сут, лаэикс, антибиотики. При снижении диуреза менее
600 мл/сут проводят гемодиализ. Сеансы гипербарической оксигенации проводят
1-2 раза в сутки. При появлении напряженного отека, усугубляющего дальнейшую
ишемию конечности и увеличение зоны некроза, проводят операцию фасциотомии,
при развитии гангрены выполняют некрэктомию или ампутацию. Ежедневно
проводимый плазмаферез и гипербарическая оксигенация позволяют избежать
ампутации даже в тех случаях, когда больные находились под обломками 5-7 сут,
так как ограниченное кровоснабжение конечностей обычно сохраняется и ее
внешний вид до начала плазмафереза и гепаринотерапии не может дать точную
информацию о размерах зоны некроза и служить показанием к быстрой
ампутации.
Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный. Из поздних
осложнений следует выделить невриты с развитием вялых параличей.
О лечении этой болезни Вы можете почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
