Лечение и профилактика заболевания.
(
лечение народными средствами
)
СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ.
Этиология, патогенез. Судорожный синдром по происхождению подразделяют на
неэпилептический (вторичный, симптоматический, судорожные припадки) и
эпилептический. Неэпилептические припадки могут в дальнейшем стать
эпилептическими. Вторичные судорожные (эпилептиформные) припадки чаще
наблюдаются у новорожденных и детей раннего возраста. Судороги могут быть
связаны с асфиксией новорожденных, внутричерепной родовой или бытовой травмой,
гипогликемией, гипокальциемией, гемолитической болезнью новорожденных
(гипербилирубинемическая энцефалопатия), внутриутробными инфекциями. Судороги
наблюдаются в начале острых инфекционных заболеваний, при эндогенных и
экзогенных интоксикациях и отравлениях (уремия, печеночная кома, токсический
синдром, бытовые отравления), при наследственных болезнях обмена
(фенилкетонурия и другие аномалии обмена аминокислот, галактоземия, болезнь
Тея - Сакса).
Причиной судорог могут быть врожденные дефекты развития ЦНС, наследственные
заболевания обмена, а также очаговые поражения головного мозга (опухоль,
абсцесс). Они наблюдаются также при патологии сердечно-сосудистой системы и
сердца (врожденные пороки сердца, коллапс), при некоторых заболеваниях крови
(гемофилия, капилляротоксикоз, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз). Судороги
могут возникать при аноксических состояниях, к которым относят обмороки,
респираторно-аффективные судороги (результат сильных эмоций). У детей раннего
возраста судороги могут быть связаны с высокой температурой.
Факторами риска перехода лихорадочных судорог в эпилептические являются
черепномозговая травма в анамнезе, продолжительность судорог более 30 мин, их
повторное возникновение. В этих случаях может быть показана длительная терапия
противосудорожными препаратами. При судорогах у детей первых недель жизни
целесообразно провести исследования на наследственные болезни обмена-
экспресс-тест на гипераминоацидурию, пробу Фелинга с треххлористым железом на
фенилпировиноградную кислоту в моче, пробу на галактозу в моче.
При судорожном синдроме характерные изменения обнаруживаются на ЭЭГ. При
рентгенографии черепа могут быть выявлены малые размеры или преждевременное
закрытие родничков и швов (краниостеноз, микроцефалия), наличие пальцевых
вдавлений, расхождение швов и увеличение размеров черепа при гидроцефалии,
внутричерепная гипертензия, очаги обызвествления, изменения контуров турецкого
седла, что свидетельствует об органической природе судорожного синдрома.
Реоэнцефалография обнаруживает изменения кровотока и кровоснабжения мозга,
асимметрию кровенаполнения. В ряде случаев для определения причин судорог
применяют пневмоэнцефалографию, ангиографию, эхознцефалографию и другие
исследования.
При исследовании спинномозговой жидкости можно обнаружить повышение давления
более 130-140 мм вод. ст. , примесь крови или ксантохромность спинномозговой
жидкости, увеличение количества клеток и белка (в норме у детей от 5 до 20
клеток в 1 мкл, 0,2-0,3% белка, 0,5-0,6 г/л сахара). Лимфоцитарный плеоцитоз
указывает на серозный менингит. Мутность, нейтрофилез или смешанный
нейтрофильно-лимфоцитарный плеоцитоз говорят о гнойном менингите. Выпадение
фибринозной сетки, снижение содержания сахара в спинномозговой жидкости при
смешанном плеоцитозе позволяют заподозрить туберкулезный менингит. Увеличение
содержания белка при нормальном или слегка увеличенном цитозе
(белково-клеточная диссоциация) позволяет предположить объемный процесс
(опухоль, киста, абсцесс). Биохимическое исследование крови в ряде случаев
обнаруживает гипокальциемию (рахит, спазмофилия), гипогликемию, алкалоз как
причину судорог.
Клиническая картина. Судороги клинически выражаются клонико-тоническими
непроизвольными кратковременными сокращениями скелетных мышц. Они могут быть
локальными или генерализованными. Характерны острое начало, возбуждение,
изменения сознания. При повторяющихся припадках, в промежутках между которыми
сознание не возвращается, говорят о судорожном статусе.
Диагноз основывается на анамнезе и клинических проявлениях.
Дифференциальный диагноз заключается в установлении причины судорог.
Лечение. Устраняется причина судорог - при фебрильных судорогах назначают
антипиретики, при гипокальциемии -10% раствор глюконата кальция, по показаниям
устраняют гипоксию, дыхательную и сердечную недостаточность, проводят
дезинтоксикацию. Противосудорожные средства: седуксен (0,05-1 мл/кг 0,5%
раствора), ГОМК (100- 150 мг/кг) в/в или в/м; 0,5% раствор гексенала-0,5 мл/кг
в/м.
По показаниям выполняют спинномозговую пункцию с выведением 5-15 мл жидкости,
что снижает внутричерепное давление. Если ребенок глотает, то назначают
люминал внутрь в дозе от 0,005 до 0,03 г на прием в зависимости от возраста,
можно в сочетании с другими антиконвульсантами (дилантин, бензонал). При
необходимости люминал вводят каждые 3 ч.
О лечении эпилепсии см. главы "Нервные болезни" и "Психические болезни".
Прогноз определяется причиной судорожного синдрома, при судорожном статусе
-серьезный.
Профилактика: лечение основного заболевания.
О лечении этой болезни Вы можете почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
