Признаки, симптомы, лечение болезни.
(
лечение народными методами
)
ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ (комбинированный склероз)- подострая комбинированная
дегенерация спинного мозга с поражением задних и боковых канатиков. Причиной
болезни (является дефицит витамина В12. Наблюдается при пернициозной анемии и
некоторых других болезнях крови, иногда при авитаминоэах, интоксикациях,
гипокалиемии почечного генеза, портокавальном анастомозе.
Симптомы, течение. Исподволь появляются парестезии в стопах, затем
присоединяются нарушения глубокой чувствительности, сенситивная атаксия и
слабость в ногах. В зависимости от степени расстройства суставно-мышечного
чувства парезы в ногах могут носить либо спастический, либо вялый характер.
Сухожильные рефлексы вначале повышены, но по мере развития болезни угасают.
Постоянно обнаруживаются стопные патологические рефлексы (Бабинского и др. ).
Сочетание пирамидных симптомов с вялыми парезами-характернейшая особенность
болезни. Чувствительным и двигательным расстройствам сопутствуют нарушения
функций тазовых органов. Нередко фуникулярный миелоз сочетается с
В12-дефицитной полиневропатией, когда в процесс вовлекаются периферические
нервы. Типичные формы характеризуются сочетанием сенситивной атаксии и
параплегии (атактическая параплегия). В ряде случаев развиваются апатия,
сонливость, эмоциональная лабильность, депрессия. Наряду с обычным,
постепенным развитием заболевания иногда отмечается острое развитие
неврологических нарушений, при котором в течении 2-3 нед возникает картина
поперечного поражения спинного мозга с нижней параплегией, параанестезией,
тазовыми расстройствами. В настоящее время в связи с широким применением
витамина В12 не менее половины случаев фуникулярного миелоза протекают
атипично.
Диагноз при наличии пернициозной анемии не представляет трудностей.
Дифференцировать в первую очередь следует с В12-дефицитной полиневропатией,
которая отмечается примерно у 40% больных пернициозной анемией. Решающий
дифференциально-диагностический признак- поражение пирамидной системы,
указывающее на фуникулярный миелоз. Основные трудности диагностики возникают в
тех случаях, когда неврологические симптомы развиваются до появления анемии.
Диагноз фуникулярного миелоза подтверждается обнаружением ахилического
гастрита и мегалобластов в стернальном пунктате. Заболевание может напоминать
спинную сухотку, однако для последней почти обязателен синдром Аргайла
Робертсона и положительные серологические тесты на сифилис в крови и
цереброспинальной жидкости. При рассеянном склерозе, как правило, имеет место
многоочаговость симптоматики, а также ремиттирующее течение болезни.
Сочетанное поражение задних и боковых канатиков наблюдается при компрессионных
поражениях спинного мозга (опухоли, вертеброгенная шейная миелопатия). Диагноз
решается путем обнаружения белково-клеточной диссоциации при люмбальной
пункции и блока при миелографии. Важным критерием диагностики фуникулярного
миелоза служит симметричность неврологических дефектов.
Лечение. Начинают с в/м введения 500-1000 мкг витамина В^ ежедневно. После 5
инъекций дозу уменьшают до 100 мкг 1 раз в неделю в течение полугода.
Поддерживающая терапия - 100 мкг витамина В12 1 раз в месяц. Назначение
фолиевой кислоты в дозе 5-15 мг/сут допустимо только при очень редко
обнаруживаемой форме фуникулярного миелоза - фолиево-дефицитной, так как в
противном случае фолиевая кислота вызывает обострение болезни.
Лечение, начатое через несколько недель с момента появления спинальных
симптомов, приводит обычно к выздоровлению; при запоздалом лечении наступает
улучшение или стабилизация процесса. Основной регресс симптомов наблюдается в
первые 3-6 мес лечения.
О данном заболевании Вы можете самостоятельно почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
|
Полезная литература:
|