Признаки, симптомы, лечение болезни.
(
лечение народными методами
)
ЦЕЛИАКИЯ (болезнь Ги - Гертера - Гейбнера, глютенэнтеропатия, кишечный
инфантилизм), характеризуется нарушением кишечного всасывания, суб- или
атрофией слизистой оболочки тощей кишки и безусловно положительной реакцией на
аглютеновую диету (исключение из пищи злаков, содержащих глютен). Цалиакия
встречается приблизительно с частотой 1:3000 и наследуется по
аутосомно-доминантному типу.
Этиология, патогенез. Установлена связь заболевания с приемом в пищу глиадина
- белка злаков пшеницы, ржи и овса. Однако механизм патологического
взаимодействия глиадина со слизистой оболочкой до конца не ясен. Есть
предположение о наличии энзимного дефекта - отсутствие или недостаточность
глиадинаминопептидазы или другого фермента, участвующего в расщеплении
глютена. Имеются сообщения об иммунологической реакции (гуморальной и
клеточной) на глютен, происходящей в собственном слое слизистой оболочки
тонкой кишки.
Клиническая картина. Среди клинических вариантов следует выделять истинную
целиакию и синдром целиакии, который может развиться при самых разнообразных
заболеваниях кишечника (аномалии развития, инфекции, продолжительный прием
антибиотиков и др. ). Начало целиакии нередко совпадает с введением в пищевой
рацион ребенка прикормов, содержащих мучные изделия. Поэтому заболевают чаще
дети в возрасте 6-12 мес. Появляется учащенный пенистый стул, обильный, с
резким запахом, светлый или с сероватым оттенком, жирный. В кале, как правило,
не обнаруживается патогенная кишечная микрофлора. Лечение диспепсии обычными
средствами (антибиотики, ферментные препараты, редукция в питании и др. )
эффекта не дает. Ребенок становится вялым, бледным, теряет массу тела,
снижается аппетит. Постепенно развивается дистрофия и дети приобретают
типичный для целиакии вид: резкое истощение, потухший взгляд, яркие слизистые
оболочки, огромных размеров живот. В ряде случаев развиваются отеки на нижних
конечностях, нередки спонтанные переломы костей. Определяется псевдоасцит
(скопление жидкости в атонич-ном кишечнике). Далее присоединяются симптомы
поливитаминной недостаточности (сухость кожи, стоматит, дистрофия зубов,
ногтей, волос и др. ).
Как правило, при целиакии, особенно при длительном ее течении, имеет место
нарушенное всасывание дисахаров, жиров, витаминов, железа, кальция, нарушается
транспорт цистина, обмен триптофана, т. е. речь идет об универсальной
мальабсорбции. В связи с этим понятен полиморфизм клинической картины. Дети
страдают не только физически, но и психически (лабильность настроения,
замкнутость, повышенная возбудимость, негативизм). Важным признаком
заболевания при длительном его течении является низкорослость.
Течение целиакии волнообразное, нередко присоединяется вторичная инфекция, в
ряде случаев решающая судьбу больного.
Диагностика целиакии, если помнить об этом заболевании, нетрудна. Совокупность
данных анамнеза, характерного вида больного и стула достаточны для постановки
предположительного диагноза целиакии. Если на фоне аглютеновой диеты
улучшается состояние больного, а погрешность в диете ведет к появлению
характерного для целиакии стула, диагноз почти не вызывает сомнений. Уточнение
диагноза возможно при тщательном копрологическом исследовании (наличие в кале
большого количества жирных кислот и мыл), биохимическом исследовании крови
(гипопротеинемия, гипоальбуминемия, снижение концентрации холестерина и
липи-дов, гипокальциемия, гипофосфатемия, гипосидеринемия и др. ),
рентгенологическом исследовании (остеопороз, горизонтальные уровни в петлях
кишок, дискинезия кишечника). Окончательный диагноз устанавливается при
металогическом анализе биоптатов слизистой оболочки тощей кишки.
Дифференциальный диагноз проводят с кишечной формой муковисцидоза,
дисахаридазной недостаточностью, аномалиями желудочно-кишечного тракта.
Лечение целиакии комплексное. Основа лечения - назначение на длительный период
(годы) аглютеновой диеты (исключается хлеб, сухари, печенье, кондитерские
мучные и макаронные изделия, паштеты, колбасы). Дети хорошо переносят
картофель, фрукты, овощи, кукурузную и соевую муку, растительные жиры, мясо и
рыбу и др.
При соблюдении аглютеновой диеты масса тела больных начинает восстанавливаться
через 3 нед. Гистологические изменения в кишечнике начинают исчезать спустя
2-2,5 года.
Одновременно с назначением аглютеновой диеты проводят симптоматическую
терапию: витамины, препараты кальция, железа, ферментные препараты, массаж,
гимнастика и др. Дети, страдающие целиакией, должны находиться на диспансерном
наблюдении.
Прогноз при соблюдении диеты и правильном лечении благоприятный.
О данном заболевании Вы можете самостоятельно почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
