Признаки, симптомы, лечение болезни.
(
лечение народными методами
)
ШИЗОФРЕНИЯ - прогредиентное заболевание, характеризующееся постепенно
нарастающими изменениями личности (аутизм, эмоциональное обеднение, появление
странностей и чудачеств), другими негативными изменениями (диссоциация
психической деятельности, расстройства мышления, падение энергетического
потенциала) и различными по тяжести и выраженности продуктивными
психопатологическими проявлениями (аффективными, неврозо- и
психопатоподобными, бредовыми, галлюцинаторными, гебефренными,
кататоническими).
Этиология, патогенез шизофрении недостаточно изучены. Важную роль играют
конституционапьно-генетические факторы, а также пол и возраст больных.
Наиболее тяжелые формы заболевания встречаются преимущественно у мужчин, менее
прогредиентные-у женщин. Шизофрения, начавшаяся в юношеском возрасте,
протекает более злокачественно, чем у взрослых.
Симптомы шизофрении зависят от стадии развития и формы течения заболевания.
Выделяют три основные формы шизофрении: непрерывнотекущую,
приступообразно-прогредиентную (шубообразную) и рекуррентную
(периодическую).
При непрерывнотекущвй шизофрении отмечается постепенное утяжеление болезненных
проявлений с последовательной сменой неврозоподобных, галллюцинаторно-бредовых
и кататоногебефренных расстройств. При вялотекущей шизофрении развитие
процесса долго не приводит к грубым изменениям личности и выраженным
нарушениям социальной адаптации. В клинической картине доминирует
непсихотическая симптоматика (навязчивости, фобии, истерические,
сенестоипохондрические, деперсонализационные проявления, сверхценные идеи);
исключение составляет паранойяльная шизофрения, протекающая с преобладанием
бреда ревности, изобретательства, ипохондрическим, любовным и др. При большей
прогредиентности процесса и преобладании в клинической картине таких
галлюцинаторно-параноидных расстройств, как бред преследования, величия,
физического воздействия, явления психического автоматизма (параноидная
шизофрения), нарастают негативные изменения и интеллектуальное снижение,
завершающиеся в неблагоприятных случаях формированием конечного состояния.
Злокачественной шизофрении, начинающейся в детском и юношеском возрасте,
свойственно раннее появление негативных изменений, усложнение клинической
картины за счет присоединения малосистематизированных бредовых расстройств,
галлюцинаторной, кататонической и кататоногебефренной симптоматики, быстрое
развитие болезни, уже через 1-4 года завершающейся конечным состоянием с
грубым эмоциональным дефектом, регрессом поведения и явлениями апатического
слабоумия.
Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения характеризуется
приступами, разделенными ремиссиями; во время ремиссии отчетливо выступают
скачкообразно нарастающие [после одного или нескольких приступов (шубов)]
изменения личности. Этой форме течения заболевания свойственны следующие типы
приступов: остро развивающийся синдром психического автоматизма с бредом
физического воздействия, инсценировки, ложными узнаваниями; острые бредовые (с
бредом ревности, преследования, отравления); галлюцинаторные;
кататонопараноидные, кататонические и кататоногебефренные. Наблюдаются также
приступы с преобладанием аффективных, неврозо- и психопатоподобных
расстройств. Течение шубообразной шизофрении разнообразное. Наряду с
наблюдающейся в неблагоприятных случаях тенденцией к сокращению и ухудшению
ремиссий и переходу в непрерывное течение возможно наступление вслед за
затяжными неоднократно повторяющимися приступами поздних ремиссий с длительной
стабилизацией процесса. Отмечаются также варианты заболевания с редкими
приступами, манифестирующими преимущественно в периоды возрастных кризов.
Рекуррентная (периодическая) шизофрения проявляется периодически возникающими
приступами, которые не приводят к грубым негативным изменениям и сменяются
глубокими ремиссиями. Наиболее типичны депрессивно-параноидные приступы с
бредом осуждения, значения, инсценировки, приобретающими по мере нарастания
тревожно-депрессивного аффекта образность, фантастичность, и
онейроидно-кататонические приступы с онейроидным помрачением сознания;
сравнительно редко встречаются приступы фебрильной кататонии, протекающие с
высокой температурой и значительными нарушениями метаболизма. Наблюдаются
также периодически сменяющиеся приступы атипичной депрессии и мании,
разделенные тимопатическими ремиссиями (циркулярная шизофрения).
Шизофрению чаще всего приходится дифференцировать от симптоматических
психозов, маниакально-депрессивного психоза, реактивных состояний, неврозов и
психопатий. Диагностику шизофрении облегчают наличие постепенно или
ступенеобразно нарастающих изменений личности, а также нарушения мышления,
бредовые идеи абстрактного, метафизического содержания, явления психического
автоматизма, кататоногебефренная симптоматика.
Лечение шизофрении зависит от клинической картины, течения и этапа
заболевания. При выраженных психотических состояниях, нарушающих адаптацию
больных и обычно требующих госпитализации, применяют психотропные средства, а
также шоковые методы лечения. Инсулинокоматозная и электросудорожная терапия
используется как при острых кататонических, аффективных и аффективно-бредовых,
так и при некоторых затяжных состояниях, резистентных к психотропным
средствам. В случаях более медленного развития процесса, в период становления
ремиссий, а также при неглубоких ремиссиях проводят медикаментозное лечение в
сочетании с психотерапией и трудотерапией. При шизофрении с преобладанием
неврозоподобных расстройств показаны транквилизаторы [диазепам (седуксен),
сибазон (реланиум), оксазепам (тазепам), хлордиазепоксид (элениум) по 10- 40
мг/сут, феназепам по 1 -5 мг/сут] в сочетании с небольшими дозами
нейролептиков [тиоридазин (сонапакс), эглонил, хлорпротиксен, модитен-депо,
имап] или антидепрессан-тов; при резистентности к психофармакологическим
препаратам проводят атропинокоматозную терапию. При психопатоподобных
состояниях назначают неулептил (10-40 мг/сут), а также небольшие дозы
аминазина, трифтазина или тиопроперазина (мажептил). Для лечения
галлюцинаторно-пара-ноидных, кататонических и кататоногебефренных состояний
используют нейролептики (аминазин по 150-400 мг, трифтазин по 15-50 мг,
галоперидол по 12-30 мг, тиопроперазин по 10-40 мг, лепонекс по 100-300 мг и
др. ) в таблетках и парентерально. При аффективно-бредовых состояниях
эффективно сочетание антидепрессантов (амитриптилин, мелипрамин, петилил,
герфонал по 150- 300 мг/сут) с нейролептиками.
Прогноз остро возникающих и протекающих с бурной психотической симптоматикой
приступов болезни более благоприятный, чем при затяжном течении с нарастающей
апатией и падением энергетического потенциала, с преобладанием в клинической
картине систематизированного бреда, стойкого галлюциноза, кататоногебефренных
расстройств. При поддерживающей терапии психотропными средствами,
профилактическом применении солей лития и финлепсина и осуществлении
мероприятий по социально-трудовой адаптации прогноз улучшается.
О данном заболевании Вы можете самостоятельно почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
|
Полезная литература:
|