Лечение и профилактика заболевания.
(
лечение народными средствами
)
ЭЗОФАГИТ - воспаление пищевода. Различают острые, подострые и хронические
эзофагиты.
Этиология, патогенез. Острые эзофагиты возникают вследствие раздражения
слизистой оболочки пищевода горячей пищей и питьем, химическими веществами
(йод, крепкие кислоты, щелочи)-коррозивные эзофагиты, при острых инфекционных
заболеваниях (скарлатина, дифтерия, сепсис и др. ), сопровождают острые
фарингиты, гастриты. Подострые и хронические эзофагиты возникают вследствие
повторного действия на слизистую оболочку раздражителей: слишком горячей,
грубой и острой пищи, крепких алкогольных напитков, некоторых производственных
токсических веществ, находящихся в воздухе (или в виде пыли), заглатываемых и
попадающих в пищевод и т. д. Хронические эзофагиты нередко сопровождают
хронические воспалительные заболевания носоглотки и желудка, в ряде случаев
могут наблюдаться при хронических инфекционных заболеваниях-туберкулезе,
сифилисе. Застойные эзофагиты возникают при застое и разложении в пищеводе
пищи у больных со стенозами пищевода, ахалазией кардии. Самой частой причиной
подострого и хронического эзофагита является заброс желудочного сока в пищевод
вследствие недостаточности кардии - так называемый рефпюкс-эзофагит или
пептический эзофагит, который наблюдается при аксиальных грыжах пищеводного
отверстия диафрагмы, после операций, сопровождающихся резекцией или
повреждением кардиального сфинктера, при системной склеродермии - вследствие
атрофии гладких мышц зоны кардии. При язвенной болезни, холелитиазе может
иметь место относительная, т. е. функциональная, недостаточность кардии
вследствие спастического сокращения привратника и гипертонуса желудка,
повышения внутрижелудочного давления. Недостаточность кардии и
рефлюкс-эзофагит наблюдаются также при беременности, больших опухолях брюшной
полости вследствие значительного повышения внутрибрюшного давления.
Патогенез: непосредственное раздражающее химическое, термическое, токсическое
или пептическое (при недостаточности кардии и рефлюкс-эзофагите) воздействие
на слизистую оболочку пищевода, в редких случаях - бактериальное, токсическое
или токсико-аллергическое поражение.
Симптомы, течение. Острый катаральный эзофагит проявляется болью при глотании,
ощущением саднения за грудиной, иногда дисфагией. При геморрагическом
эзофа-гите может быть кровавая рвота и мелена. При псевдомемб-ранозном
эзофагите (чаще он наблюдается при дифтерии, скарлатине) в рвотных массах
обнаруживаются пленки фибрина. Абсцесс и флегмона пищевода протекают с
картиной септической интоксикации.
Подострые и хронические эзофагиты проявляются изжогой, чувством жжения,
саднения за грудиной, в редких случаях-болью, дисфагией. При рефлюкс-эзофагите
основными симптомами являются изжога и срыгивание, усиливающиеся при наклоне
туловища и в горизонтальном положении больного. Нередко наблюдается
загрудинная боль при глотании, иногда она напоминает коронарную.
Рентгенологическое исследование при рефлюкс-эзофагите позволяет выявить грыжу
пищеводного отверстия диафрагмы и наблюдать желудочно-пищеводный рефлюкс.
Эзофагоскопия позволяет оценить степень эзофагита, его распространенность,
характер.
Осложнения: при флегмоне и абсцессе пищевода может возникнуть перфорация его
стенки, медиастинит или перитонит. При геморрагическом и эрозивном эзофагите
возможны пищеводные кровотечения. Тяжелые острые и хронические эзофагиты могут
привести к стриктуре и рубцовому укорочению пищевода; последнее способствует
образованию или увеличению имеющейся аксиальной грыжи пищеводного отверстия
диафрагмы.
Лечение острого коррозивного эзофагита, а также абсцесса и флегмоны проводят в
стационаре. При остром и подостром эзофагите назначают щадящую диету № 1 (в
ряде случаев на нестолько дней рекомендуется голодание или питание через
зонд). При абсцессе и флегмоне пищевода назначают антибиотики. При остром,
подостром и хроническом эзофагите полезны вяжущие средства (висмута нитрат
основной по 1 г или 0,06% раствор нитрата серебра по 20 мл 4-6 раз в день до
еды).
Лечение рефлюкс-эзофагита в основном проводят консервативными мерами. С целью
предотвращения желудоч-но-пищеводного рефлюкса запрещают физическую работу,
связанную с наклоном туловища и напряжением брюшного пресса. Спать
рекомендуется с приподнятой верхней половиной туловища. Из медикаментозных
средств назначают вяжущие и антацидные препараты (магния окись, кальция
карбонат осажденный, алюминия гидроокись по 1 г 5 раз в день после еды,
альмагель и др. ). При резко выраженном сопутствующем эзофагоспазме показаны
спазмолитические и холинолитические средства. При коррозивных эзофагитах во
избежание формирования стриктуры рано начинают бужирование пищевода.
При рефлюкс-эзофагитах, обусловленных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и
не поддающихся консервативному лечению, проводят операцию, направленную на
устранение грыжи и восстановление замыкательного механизма кардии.
Прогноз при острых коррозивных эзофагитах, абсцессе и флегмоне пищевода весьма
серьезный, при хронических эзофагитах- в значительной степени зависит от
своевременности и систематичности проводимого лечения. Трудоустройство:
больным рефпюкс-ззофагитом противопоказаны все виды тяжелых физических работ,
а также работы, связанные с наклоном туловища (копание земли, мытье полов и т.
д. )
Профилактика коррозивных эзофагитов: тщательное хранение концентрированных
растворов щелочей и кислот, уксусной эссенции во избежание их случайного
приема внутрь. Предупреждение рефлюкс-эзофагита при аксиальных грыжах
пищеводного отверстия диафрагмы и других заболеваниях, сопровождающихся
недостаточностью кардии,- профилактическое назначение курсов лечения
анта-цидными и вяжущими средствами (2-4 курса в год), рекомендации больным
избегать тех положений тела, при которых возникает желудочно-пищеводный
рефлюкс.
О лечении этой болезни Вы можете почитать
в популярной медицинской литературе,
которую можно бесплатно скачать.
А здесь приведена помощь о том,
как скачать бесплатно эту литературу.
