АДРИБЛАСТИН (Adriblastin) Доксорубицин*

Побочное действие при передозировке.

Противопоказания и ограничения к применению.

АДРИБЛАСТИН (Adriblastin) Доксорубицин*


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противоопухолевое, цитостатическое. Взаимодействует с ДНК, нарушает синтез нуклеиновых кислот, тормозит митотическую активность клеток, способствует образованию хромосомных аберраций. Наряду с противоопухолевым, обладает иммуносупрессивным эффектом. При нарушениях функции печени замедляется выведение адрибластина, что приводит к его кумуляции в плазме крови и тканях.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Рак молочной железы, щитовидной железы, легких, мочевого пузыря (в т.ч. поверхностные опухоли), яичников, остеосаркома, саркома мягких тканей, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, нейробластома, опухоль Вильмса, острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острая миелосупрессия (в т.ч. как вследствие химио- или лучевой терапии), предшествующее лечение кумулятивными дозами фарморубицина, дау-нобластина или даже адрибластина; опухоли мочевого пузыря, осложненные сужением уретры, инфекции мочевыводящих путей (внутрипузырная инстил-ляция); кардиомиопатия (в т.ч. в анамнезе). Применение при беременности и кормлении грудью противопоказано

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
При в/в введении - миелосупрессия, нарушения деятельности сердца, иногда проявляющиеся через несколько недель после отмены терапии (сердечная недостаточность); алопеция (у 85% больных), прекращение роста волос (в т.ч. бороды); стоматит (через 5-10 дней после первого введения) с болезненными эрозиями, особенно на боковых поверхностях языка, в подъязычной области; тошнота, рвота, понос и др. желудочно-кишечные расстройства; тяжелые поражения тканей, включая некроз (при попадании раствора в ткани, особенно при повторном использовании одной и той же вены), склероз вен. При введении внутрь мочевого пузыря -жжение в пузыре и уретре, расстройства мочеиспускания (болезненность, затрудненность, учащение и др.), гематурия. Моча окрашивается в красный цвет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Может использоваться в сочетании с др. химиотерапевтическими противоопухолевыми средствами.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Во время лечения необходимо определять количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. До и во время терапии рекомендуется контролировать функции печени (с помощью обычных тестов), сердца (электрокардиография). Для больных, прошедших курс облучения медиастинальной зоны, предельная доза - 400 мг/м2. При расчете максимальной допустимой кумулятивной дозы следует учитывать предшествующее и сопутствующее лечение др. потенциально кардиотоксичными препаратами (циклофосфамид, даунору-бицин и др.). Поскольку адрибластин обладает сильнейшим раздражающим действием, после внутрипузырного введения периуретральную область (кожу, слизистую) тщательно обмывают. Избегают смешивания в одном шприце с др. противоопухолевыми препаратами.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/в, рекомендуется струйное вливание (растворяют в воде для инъекций до концентрации 2 мг/мл); в/а (в случае локально-региональной терапии); ме-стно (внутрипузырно). Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния костного мозга. При монотерапии, взрослым - 60-75 мг/м2 каждые 3 нед, однократно, или 2-3 инъекции в течение 2-3 последующих дней; альтернативный курс (рекомендуется у детей) - по 30 мг/м2 в день в течение 3 дней подряд каждые 4 нед. Кумулятивная доза - 550 мг/м2 (не выше). При угнетении костного мозга (вследствие предшествующей терапии, в преклонном возрасте) - 60 мг/м2. При комбинированной терапии с др. противоопухолевыми - 25-50 мг/м2 с миелосупрессорами и 60-75 мг/м2 с прочими. При нарушении функции печени дозу снижают: при уровне сывороточного билирубина 1,2-3 мг% и задержке бромсульфалена - на 50%, при более высоком уровне сывороточного билирубина и задержке бромсульфалена - на 75%. Внутрипузырно инсталлируют (с помощью катетера) - 30- 50 мг с интервалом от 1 нед до 1 мес.

Дополнительная информация ...

Рекомендуем для бесплатного скачивания: