ВЕРАПАМИЛ* (Verapamil)

Способ применения и дозы.

Состав и форма выпуска.

ВЕРАПАМИЛ* (Verapamil)


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Блокирует как активированные, так и <закрытые> кальциевые каналы, снижается трансмембранный кальциевый ток, что приводит к уменьшению сократимости, частоты водителя ритма синусного узла и скорости проведения в ат-риовентрикулярном узле, расслаблению гладких мышц. В конечном итоге повышается перфузия миокарда, подвергается регрессу гипертрофия левого желудочка, понижается артериальное давление, увеличивается растяжимость коронарных артерий, уменьшается диспропорция между потребностью и снабжением сердца кислородом, падает синоатриальная и AV проводимость. Активно метаболизируется, при приеме внутрь наблюдается эффект <первого прохождения> через печень, поскольку верапамил активно в ней трансформируется: биодоступность составляет около 20%. После орального введения пик концентрации в крови достигается через 2 ч. Период полувыведения около 7 часов. Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, артериальная гипертензия, стенокардия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, гипотония, кардиогенный шок, AV блокады, выраженная брадикардия, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, синдром WPW, синдром слабости синусного узла, стеноз устья аорты, беременность, кормление грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диспептические расстройства, брадикардия, гипотония, сердечная недостаточность, головная боль, нервозность, заторможенность (снижается скорость реакции), слабость, утомляемость, гиперемия (лицо), аллергические реакции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает гипотензивный эффект других средств, действие циметидина и карбамазепина, снижает антибактериальную активность рифампицина, депри-мирующую - фенобарбитала и концентрацию лития в сыворотке крови. Одновременное применение с р-блокаторами или антиаритмиками IA класса взаимно потенцирует угнетающее влияние на автоматизм синоатриального узла, AV проводимость и сократимость миокарда. Антиангинальное действие усиливается нитратами.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды, детям при гипертонии 10 мг/кг/сутки (в несколько приемов), при суправентри-кулярной аритмии (до 2 лет) - по 20 мг 2-3 раза в день, в более старшем возрасте - дозы аналогичны взрослым - 40-120 мг в день (при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии в 3 приема, при гипертонии - в 2), суточная доза при гипертонии -до 320 мг (возможна комбинация сдиуретиками). В/в при гипертоническом кризе и пароксизмальной тахикардии медленно (в течение 2 минут) 5 мг (под контролем АД и ЭКГ) с возможным повторением через 5-10 мин или капельно (5-10 мг/ч) -до 100 мг в сутки, новорожденным - 0,75 мг, детям грудного возраста - 0,75-2 мг, детям 1-5 лет - 2-3 мг, детям 6-14 лет - 2,5-5 мг, при гипертоническом кризе у детей начинают с дозы 0,05-0,1 мл/кг/ч и при необходимости - до 1,5 мг/кг в сутки.

Дополнительная информация ...

Рекомендуем для бесплатного скачивания: