ДИГОКСИН* (Digoxin)

Способ применения и дозы.

Состав и форма выпуска.

ДИГОКСИН* (Digoxin)


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Кардиостимупирующее - положительное инотропное, отрицательное хро-но- и дромотропное, положительное батмотропное (в токсических дозах) Ин-гибирует K+-Na*-ATOasy мембраны кардиомиоцитов, увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредованно - кальция Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновым комплексом, устраняют его тормозящее влияние на комплекс сократительных белков Хорошо всасывается при приеме внутрь (65-80%) Часть выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью и подвергается реабсорбции Способен кумулировать Экскретируется преимущественно с мочой (при беременности - замедленно) У больных с хр сердечной недостаточностью вызывает опосредованную вазодилатацию, умеренно повышает диурез После приема внутрь кардиотонический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума в течение 8 ч, после в/в введения - через 20-30 мин У больных с ненарушенными функциями печени и почек действие прекращается через 2-7 дней

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Застойная недостаточность кровообращения (без гемодинамически значимой обструкции выходного тракта сердца), мерцательная тахиаритмия, супра-вентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Интоксикация.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острая коронарная недостаточность, активный миокардит, тампонада сердца, констриктивный перикардит, выраженная брадикардия, AV блокада 1-И степени, нестабильная стенокардия, экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота, рвота, анорексия, брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, головная боль, головокружение. Возможно нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микроопсия, при длительном применении - гинекомастия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Адреномиметики увеличивают вероятность развития аритмии, антиаритмические и антихолинэстеразные препараты - брадикардии, глюкокортикои-ды, салуретики и др. средства, способствующие потере калия, препараты кальция - гликозидной интоксикации. Аминазин уменьшает кардиотонический эф-срект.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, в/в струйно или капельно. Детям: для новорожденных и грудных детей 0,037 мг (0,15 мл 0,025% р-ра), I-5 лет 0,033 мг (0,13 мл), 6-10 лет 0,029мг (0,11 мл), II-14 лет 0,025мг (0,1 мл). Детям до 14 лет внутрь назначают в дозе 25-75 мкг/кг массы тела. Взрослым внутрь назначают в первый день через равные промежутки времени - по 0,25 мг 4-5 раз в сутки, последующие дни - по 0,25 мг 3 раза в сутки, затем переходят на поддерживающие дозы - 0,5-0,25-0,125 мг/сутки. В/в - в дозе 0,25-0,5 мг.

Дополнительная информация ...

Рекомендуем для бесплатного скачивания: