ДРОПЕРИДОЛ* (Droperidolum)

Способ применения и дозы.

Состав и форма выпуска.

ДРОПЕРИДОЛ* (Droperidolum)


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Блокирует дофаминовые рецепторы в подкорковых областях мозга (черная субстанция, полосатое тело, бугорная, межлимбическая и мезокортикальная области), угнетает центральные а- адренергические структуры, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование норадреналина Обладает антипсихотическим, каталептогенным, седативным, противошоковым и проти-ворвотным эффектами Расширяет периферические сосуды, снижая ОПСС и АД Уменьшает давление в легочной артерии, снижает прессорное и аритмо-генное действие адреналина После парентерального введения действие наступает через 3-10 мин и достигает максимума через 80 мин Седативный эффект продолжается 2-4 ч Совместное применение с фентанилом вызывает быстрый нейролептический и анальгезирующий эффект, мышечную релаксацию, предупреждает шок, оказывает противорвотное действие Во время использования на фоне проводниковой анестезии (спинальная, перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, что затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и гипотензии Пациентам, принимающим гипотензивные средства, за несколько дней до применения дроперидола необходимо постепенное снижение дозы этих препаратов, а затем - их полная отмена У больных с феохро-моцитомой после введения дроперидола может наблюдаться тяжелая гипер-тензия и тахикардия

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Нейролептаналыезия (обычно в комбинации с фентанилом) для подготовки к инструментальным исследованиям, в т ч эндоскопическим и хирургическим вмешательствам, наркозу, боль и шок при травмах, инфаркте миокарда, тяжелых приступах стенокардии, отеке легких, гипертонический криз, психомоторное возбуждение, галлюцинации, тошнота и рвота во время диагностических и хирургических манипуляций

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, экстрапирамидные нарушения, кесарево сечение, ранний детский возраст (до 2 лет)

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Дисфория, сонливость, галлюцинации, депрессия, артериальная гипотен-зия, экстрапирамидная симптоматика, при повышенных дозах - беспокойство, повышенная возбудимость, страх Редко - головокружение, дрожь, ларингос-пазм, бронхоспазм, анафилактические реакции При комбинированном введении с фентанилом возможно развитие артериальной гипертензии

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Производные бензодиазепина усиливают, а агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин) ослабляют эффект Усиливает активность опиоидных анальгетиков, снотворных и наркозных средств

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Характеризуется усилением выраженности побочных явлений на фоне артериальной гипотензии Лечение - при возникновении экстрапирамидных нарушений применяют противопаркинсонические средства, снижение АД купируют аналептиками и симпатомиметическими средствами, при гиповолемии показано возмещение ОЦК

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/в, в/м Для премедикации детям -100 мкг/кг массы тела, взрослым - 2,5-5 мг (1-2 мл) в/м, за 15- 45 мин до начала хирургического вмешательства Для вводного наркоза детям - в/в 200-400 мкг/кг массы тела или в/м 300-600 мкг/кг массы тела, взрослым - в/в 15-20 мг (6-8 мл) Применяют только в условиях стационара. Детям с психомоторным возбуждением, ги-пертермией, судорогами, повышенным АД - по 0,2 мг/кг в виде 0,25% раствора в/в

Дополнительная информация ...

Рекомендуем для бесплатного скачивания: