ИНСУЛИНА ЧЕЛОВЕКА СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Способ применения и дозы.

Состав и форма выпуска.

ИНСУЛИНА ЧЕЛОВЕКА СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
(Suspensio pro injectionibus) Инсулин человеческий*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Каждый миллилитр стерильного прозрачного водного раствора человеческого инсулина содержит 100 ЕД инсулина. Регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах- мишенях: печени, скелетной мускулатуре, жировой ткани, обладает свойствами анабо-лика. В мышечной и др. тканях (за исключением мозга) способствует внутриклеточному транспорту глюкозы и аминокислот, стимулирует синтетические процессы и тормозит катаболизм белков Способствует накоплению глюкозы в печени в виде гликогена и подавляет глюконеогенез (гликогенолиз) Абсолютная биодоступность после п/к введения (здоровым людям и пациентам с инсу-линзависимым сахарным диабетом) в дозе 0,1-0,2 ЕД/кг составляет 55-77%,

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кетоацидоз; диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы; ин-сулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах; инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам; дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез); выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения); длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции - гипертрофическая форма, или атрофией жира - атрофическая форма, сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении барометрического давления. Местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней - недель), инсулинорезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Эффект усиливают пероральные гипогликемические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, диизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, р-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии - тахикардию, повышение АД и др.), снижают - АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, бакпофен, эстрогены, оральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамте-рен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2-3 суток, из расчета 0,5-1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3-5 кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак- 25 частей, второй завтрак-15 частей, обед - 30 частей, полдник- 10 частей, ужин - 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных). При развитии резис-тентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигис-таминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

Дополнительная информация ...

Рекомендуем для бесплатного скачивания: