МЕТРОНИДАЗОЛ* (Metronidazole)

Способ применения и дозы.

Состав и форма выпуска.

МЕТРОНИДАЗОЛ* (Metronidazole)
синонимы Апо-Метронидазол, Дефламон, Гинальгин, Клион, Медазол, Орвагил, Три-хопол, Флагил, Эфлоран.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антибактериальное, антипротозойное. Нитрогруппа препарат, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробных микроорганизмов, конкурируя с электронтранспортирующими белками (флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Помимо этого, метрони-дазол обладает способностью подавлять синтез ДНК у некоторых видов анаэробов, приводя к ее деградации. После приема внутрь препарат быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта (биодоступность около 100%). Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Метронидазол хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. При повторных приемах кумулирует. Подвергается биотрансформации в печени путем окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного 2-гидроксиметил метаболитов. Экскретируется почками (60-80 % от принятой дозы) и с фекалиями (6-15 %), причем около 20% в неизменном виде. Препарат активен в отношении простейших (Trichmonasvaginalis, Entamoeba histolytica) анаэробных грамотрицательных палочек (Bacteroides, включая группу Bacteroides fragilis), анаэробных грамположительных палочек (Clostridium, Eubacterium), анаэробных грамположительных кокков (Peptococcus, Peptostreptococcus), анаэробных грамотрицательных микроорганизмов (Bacteroides fragilis, Prevotella).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Амебиаз;трихомониаз; гиардиазис; лямблиоз; интраабдоминальные инфекции (перитонит, абсцессы), инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, женских половых органов (эндометрит, тубоовариальный абсцесс), центральной нервной системы (менингит, абсцесс мозга), нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс легких), эндокардит-вызванные анаэробными микроорганизмами; псевдомембранозный колит; профилактика развития послеоперационной анаэробной инфекции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Беременность, лактация, детский возраст (исключая случаи амебиаза), гиперчувствительность к препарату или другим производным нитроимидазола.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Заболевания печени с нарушением ее функций (возможна кумуляция препарата); заболевания центральной и периферической нервной системы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота; рвота; боли в животе; диарея; неприятный металлический привкус во рту; головная боль; головокружение; синкопальные состояния; атаксия; нарушения сознания; эпилептические припадки; нейтропения (лейкопения); эритематозные высыпания; кожный зуд; окрашивание мочи в темный цвет; реакции на месте введения: тромбофлебиты (после внутривенного введения метронидазола); аллергические реакции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Метронидазол потенцирует эффекты антикоагулянтов непрямого типа действия и солей лития. Фенитоин, фенобарбитал- снижают эффективность препарата (за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения метронидазола). Циметидин потенцирует эффекты метронидазола (угнетая ферментативные системы печени и, как следствие замедляя его биотрансформацию). При совместном приеме с алкоголем наблюдается антабусподобный синдром.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Тошнота, рвота, атаксия, а в тяжелых случаях - периферическая нейропа-тия и эпилептические припадки. Специфические антидоты отсутствуют. В случае отравления метронидазо-лом лечение - симптоматическое.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Амебиаз: дети - доза составляет 35-50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 части, внутрь во время или после еды в течение 8-10 дней. взрослые - 600-800 мг внутрь во время или после еды 3 раза в сутки в течение 8-10 дней; Трихомониаз: дети - 2-5 лет - 250 мг/сутки, от 5 до 10 лет - 250-375 мг/сутки, старше 10 лет - 500 мг/сутки внутрь, при этом суточную дозу делят на 3 приема. взрослые - внутрь 400мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней, при необходимости повторный курс через 4-6 недель или однократно внутрь 2,0 г или внутрь 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Лечение проводится одновременно обоих партнеров; Лямблиоз: дети - 2-5 лет - 250 мг/сутки, от 5 до 10 лет - 250-375 мг/сутки, старше 10 лет - 500 мг/сутки внутрь, при этом суточную дозу делят на 3 приема. взрослые - 400 мг внутрь во время или после еды 3 раза в сутки в течение 5 дней или 250 мг2 раза в сутки в течение 10 дней; После завершения лечения через 2-3 месяца производится контрольное исследование на полноту излечения. Анаэробная инфекция: дети до 12 лет - 7,5 мг/кг 3 раза в сутки внутрь во время или после еды. взрослые - 400 мг внутрь во время или после еды 3 раза в сутки в течение 7-10 дней; В тяжелых случаях препарат вводится парентерально (внутривенно капель-но) взрослым 500 мг в 100 мл раствора, а детям из расчета 7,5 мг/кг в том же количестве растворителя. Инфузию производят со скоростью 5 мл/минуту с интервалами в 8 часов.

Дополнительная информация ...

Рекомендуем для бесплатного скачивания: