НЕОДИКУМАРИН (Neodicumarinum) Этилбускумацетат*

Способ применения и дозы.

Состав и форма выпуска.

НЕОДИКУМАРИН (Neodicumarinum) Этилбускумацетат*
синонимы Пелентан

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Является антагонистом витамина К, блокирует К-витамин редуктазу и нарушает биосинтез И, VII, V, IX и X факторов свертывания крови в печени Относительно быстро всасывается при приеме внутрь Терапевтический эффект начинает проявляться через 2-3 ч, достигает максимума через 12- 30 ч В плазме крови связывается с белками (главным образом с альбуминами), выделяется в основном с мочой Под его влиянием происходят уменьшение содержания про-конвертина, некоторое замедление рекальцификации плазмы и снижение толерантности к гепарину, также вызывает снижение содержания липидов в крови, повышает проницаемость сосудов, усиливается простациклинсинтезирую-щая активность в стенках кровеносных сосудов

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение и профилактика тромбозов и тромбоэмболии венозные тромбозы, тромбоэмболии легочной артерии и артерий большого круга кровообращения, тромбоз полостей сердца, тромбоэмболические осложнения при мерцательной аритмии, после оперативных вмешательств на сердце, при ИБС, аневризме левого желудочка, тромбозе полостей сердца, облитерирующий тром-бангиит, поражения периферических артерий, тромбофлебит поверхностных вен, врожденный дефект антитромбина III и протеинов С, S (в т ч при остром нефротическом синдроме) и др

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, геморрагические диатезы, кровотечения, геморрагический инсульт, выраженные нарушения функции печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, ги-перфибринолиз, травмы, предоперационные состояния, беременность, неона-тальный возраст Относительные инфаркт миокарда при высоких значениях АД, артериальная гипертензия с риском кровоизлияния в мозг, нарушения функции почек, послеродовой период, лактация (следует отказаться от грудного вскармливания)

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Повышенная кровоточивость (микро-и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т д ), диспептические явления, аллергические реакции (кожные высыпания, <кумариновый> некроз кожи и подкожной ткани) При передозировке и длительном использовании кровотечения, связанные не только с изменением свертываемости крови, но и с повышением проницаемости капилляров

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Применение барбитуратов ослабляет действие неодикумарина в связи с <индукцией> ферментов печени Одновременно с неодикумарином не следует назначать салицилаты, т к они приводят к диссоциации комплекса неодикумарина с белками плазмы и повышению концентрации свободного антикоагулянта в крови

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением с обязательным контролем за содержанием в крови протромбина и других факторов свертывания крови Систематически производят также анализы мочи для раннего выявления гематурии Индекс протромбина удерживают на уровне 50-40% Прекращать лечение неодикумарином следует постепенно, уменьшая дозу и увеличивая интервал между приемами (до 1 раза в день или через день), внезапная отменена может вызвать быстрое компенсаторное повышение концентрации протромбина с опасностью тромбоза

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, во время или после еды Подросткам по 0,2-0,25 г 2 раза в сутки в первый день, на второй - по 0,1-0,15 г 3 раза, затем по 0,1-0,15 (контролируя уровень протромбина в крови) Взрослым вначале курса терапии назначают по 300 мг 2 раза в сутки, в дальнейшем режим дозирования устанавливают, в зависимости от результатов определения протромбинового времени, которое должно быть увеличено в 2-4 раза от исходного INR (международное нормализующее соотношение) Максимальная разовая доза 300 мг

Дополнительная информация ...

Рекомендуем для бесплатного скачивания: