ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ* (Ergocalciferolum) Витамин D2 (Vitaminum D2)

Способ применения и дозы.

Состав и форма выпуска.

ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ* (Ergocalciferolum) Витамин D2 (Vitaminum D2)


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Под влиянием метаболитов вит D в костях нормализуется развитие хрящевых клеток в зонах роста, активируется синтез белковой стромы, захват кальция из плазмы и его отложение в виде фосфатов, в почках создаются необходимые условия для реабсорбции кальция, натрия, фосфатов, аминокислот, цитратов в проксимальных канальцах, при этом поддерживается нормальный уровень кальция в плазме и создается препятствие чрезмерной активности паратгормона и его фосфатурическому действию При введении внутрь резорбируется в дистальном отделе тонкой кишки на 60-90%, (при гиповитаминозе - почти полностью), всасыванию способствует желчь - при снижении ее поступления в кишечник интенсивность и полнота абсорбции резко снижаются В лимфе и плазме крови витамин циркулирует в составе хиломикронов и липоп-ротеидов, проникая в печень, кости, скелетные мышцы, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань Подвергается биотрансформации, превращаясь в активные метаболиты в печени - в кальцидиол (транспортная форма), в почках - из кальцидиола в кальцитриол Экскретируется с желчью в кишечник, из которого частично реабсорбируется, особенно долго витамин D и его метаболиты сохраняются в жировой ткани

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Рахит, заболевания костей, вызванные нарушением обмена кальция (осте-опороз, нефрогенная остеопатия), дисфункция паращитовидных желез (втч тетания), псориаз, дискоидная волчанка, некоторые формы туберкулеза, эпилепсия (у детей, получающих фенобарбитал или дифенин)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперкальциемия, активные формы туберкулеза, заболевания ЖКТ, печени и почек, органические поражения сердца в стадии декомпенсации

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
С осторожностью назначают лицам преклонного возраста (из-за возможной атерогенности) и беременным в возрасте свыше 35 лет

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
D-гипервитаминоз потеря аппетита, тошнота, головная боль, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, лихорадка, изменения в анализе мочи, увеличение содержания кальция в крови и моче, кальциноз мягких тканей, почек, легких, сосудов Лечение симптоматическое

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Токсический эффект ослабляется ретиноидами, токоферолом, аскорбиновой кислотой, пантотеновой кислотой, тиамином, рибофлавином, пиридокси-ном

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При назначении витамина D недоношенным детям целесообразно одновременно вводить фосфаты

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей витамин D2 назначают беременной женщине и кормящей матери На 30-32-й неделе беременности назначают витамин D2 дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс 400000-600000 ME Кормящим матерям назначают по 500 ME ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка Доношенным детям начинают давать препарат в профилактических целях с 3-недельного возраста Общая доза на курс профилактики составляет обычно около 300 000 ME Недоношенным детям, близнецам, детям, находящимся на искусственном вскармливании, и при неблагоприятных бытовых и климатических условиях начинают давать витамин D2 со 2-й недели жизни Общая доза на курс составляет в этих случаях до 600 000 ME В качестве профилактического средства препарат можно назначать разными методами по <дробному> методу ребенку дают ежеднено по 500-1000 ME в течение всего первого года жизни, по методу <витаминных толчков> дают по 50000 ME 1 раз в неделю в течение 8 нед По <уплотненному> методу, рекомендуемому недоношенным детям и детям с частыми сопутствующими заболеваниями, дают 300 000-100 000 ME за 10-12 дней После окончания лечения витамином D2 на протяжении первого года жизни ребенка препарат вновь назначают в весеннее и осенне-зимнее время (до 2 лет) В местностях с длительной и суровой зимой поддерживающую профилактику рахита проводят до 3 лет Для лечения рахита I степени доношенным детям дают ежедневно по 10000-15000 ME в течение 30-45 дней На курс 500 000-600 000 ME При остро выраженном процессе дают указанную общую дозу <уплотненным> методом в течение 10 дней При рахите II степени на курс назначают 600000-800000 ME При подо-стром течении препарат принимают в течение 30-35 дней, при остром - ID-15 дней При рахите II - III степени для предупреждения рецидивов рекомендуется назначить детям повторный курс лечения в общей дозе 400000 ME, вводимой в течение 10 дней При рахите III степени назначают на курс 800000-1000000 ME При подо-стром течении рахита это количество вводят в течение 40-60 дней, при остром - в течение 10-15 дней Для лечения тяжелой формы острого рахита или при сопутствующей пневмонии можно ввести витамин D2 <ударным> методом (в стационаре), при этом дают 600000-800000 ME в течение 3-6 дней При остеомаляции, остеопорозе назначают в день по 3000 ME витамина D2 в течение 45 дней Применяют также при расстройстве функции околощитовидных желез, в частности, при тетании, костных заболеваниях, вызванных нарушением кальциевого обмена, при некоторых формах туберкулеза, псориазе и др Для предупреждения приступов тетании назначают до 1 000 000 ME витамина в день

Дополнительная информация ...

Рекомендуем для бесплатного скачивания: